Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Recidiva ca prsu po 5 ti letech

Recidiva ca prsu po 5 ti letech

12. 8. 2014
41 ti letá pac. s relapsem lev. prsu po 5 ti letech s invazivním ca SR neg, Ki 67- 60%, Her 2 neg, G3 ,vel. tu 2 cm, nyní po ablaci prsu vlevo (v r.2009 po QE l.sin.-triple neg.ca,Ki 95%,duktální ca,po chemoth. AC 4x bez RT), otázka zajišťující chemoth . vzhledem k vysoké prolifer.aktivitě s taxany?
Sdílet

Reakce kolegia: 4

U pacientky bych volila režim 3x FEC100 a 3x docetaxel 100. V případě, že má pacientka prokázanou mutaci BRCA1 /2, tak bych volila 4x AC následně paclitaxel weekly + CBDCA. Pokud pacientka testována nebyla, zkusila bych zažádat o rychlé genetické testování, vzhledem k anamnéze je vysoká pravděpodobnost přítomnosti mutace BRCA1/2.

Vzhledem k předléčenosti antracykliny, bych také doporučovala 3xFEC + 3xD a dovyšetřit SISH.

Vzhledem k TNBC, nízkému věku nemocné a již relabujícímu onemocnění bych volila variantu EC 4x + Pacli + CBDCA ve weekly režimu sekvenčně 12x. Genetické testování je na místě, ale na výsledky se bude muset asi chvíli počkat.

Důvod pro neozáření primárního nálezu po parc.výkonu u rizikové nemocné neuveden - odmítnutí? Genetické vyšetření je zcela indikované bez ohledu na ostatní RA. Předpokládám, že uzliny byly negativní a stejně by, pokud jde o recidivu, mělo dopadnout i vyšetření HER2. Anthracykliny mají již zčásti kumulativní dávku vyčerpánu, proto je vhodné je limitovat. Oba režimy: 3XFEC100 + 3xdocetaxel i 4xEC + 12x paclitaxel (lépe s carboplatinou vzhledem k dříve uvedenému) by měly mít účinnost srovnatelnou. Otázkou je RT svodné lymfatiky - nevyplývá, zda byl součástí výkonu také zásah v axile.

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.