Recidivujúci a progredujúci ca prsníka
Reakce kolegia: 3
Zcela souhlasím s názorem prof. Tesařové
Taky souhlasím, Faslodex bych v tomto případě podala a žádala o možnost přidání některého z ciklibů, v případě volby CHT je doporučený režim optimální.
Další případy
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%
5. 3. 2024 09:22Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...
Hormonální léčba endometriózy
29. 2. 2024 07:0140letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...
Pacientka měla neobvyklou sekvenci hormonální léčby. Nemáme dost informací o účinnosti fulvestrantu po exemestanu s everolimem, přesto by to byla možnost, vzhledem k hormonální dependenci nádoru. Žádost na pojišťovnu o přidání CDK 4/6 inhibitoru s tím, že pacientka nesplňuje sice kriterium první nebo druhé linie hormonálně dependentního karcinomu prsu s generalizací, ale v této době nebyla tato léčba dostupná a jedná se o postižení skeletu s nadějí na dobrou odpověď, by stálo za pokus. Pokud byste se rozhodoval o chemoterapii, zahájila bych nejspíše léčbu kapecitabinem v monoterapii , nebo v kombinaci s navelbinem. Vhodná je antiresorpční léčba zolendronátem nebo denosumabem se substitucí kalcia.