Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Relaps po 5ti letech
17. 1. 2024
raritní
Pac. ročník 1970 s ca mamae l.dx. pT1cpN1a(2/10) G2 po QE a SLN a EA, po reexcisi, s lymfangioinvazí, Luminal B, v roce 2018, po adjuvantní chemoth. v komb. AC po adjuvantní RT na obalsst prsu a LU pro střední riziko dle studie SOFT Aromasin a LHRH do ovarektomie a v plánu prodloužená adjuavntní HT v 12/23 relaps v pr. nadklíčku po biopsii a dle PET CT meta skeletu po neurochirurgické operaci 4.12.2023 Fixatio Th10-Th11-L1-L2 (Usmart), decompressio per laminectomiam Th12 -histol.o metastázu duktálního karcinomu mammy. SR neg od 12/23 změna na Faslodex + plán cicliby provedena biopsie z pr. nadklíčku - s nálezem mukoepidermoidní karcinom, origo nejisté (zejména horní GIT, respirační trakt, okrajově nelze vyloučit ani metaplastický ca mammy). SR neg, Ki 67..80% ukončen faslodex, nasazeny bisfosfonáty
Dotaz: jakou chemoth. byste doporučili? Děkuji.
Reakce: 3
Souhlasím s kapecitabinem, jakožto t.č. první volbou + bych provedla ozáření nadklíčku a pac. bych místo BSF dala denosumab, který je účinnější, další variantou by v případě, že je pac. HER2 low mohl být LP Enhertu (sice na par. 16, ale myslím, že by to za pokus mohlo stát).
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
18. 1. 2024 09:45
Patrně se jedná o karcinom prsu, který v metastázach ztratil expresi hormonálních receptorů, nelze vyloučit ani, že se jednalo o heterogenní nador.Předpokládám, že je nádor HER2 negativní a pacientka byla předléčena antracyklíny a taxany v adjuvanci. Volila bych nyní capecitabine v monterapii, v případě progrese potom sacituzumab govitecan.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
17. 1. 2024 21:14
Další případy
raritní
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou .duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
Duplicitný Ca prsu s BRCA mut.
1. 10. 2024 09:56Vážení kolegovia, chcela by som Vás poprosiť o konzultáciu. Pacientka ročník 1981 bez vážnejšieho predchorobia Z: Duplitný Ca mammae, HBOPC /BRCA 2 mutácia/ iniciálne cT2N1 (verif. FNAC) M0 ..indikovaná na neoadj. CHT - CCB : 2 populácie buniek IDC N...
NET ca prsu ev. meta
2. 9. 2024 13:17Prosím o váš názor na následný postup u pacientky ročník 1981 na sono a MMGr vlevo v HVK léze 28x31x21mm 2.8.2024 biopsie v HVK vlevo HV: G3 duktální karcinom, GATA neg, dop. vyloučit extramamární origo (plíce?) IHC: ER neg PR neg c erb 2 neg Ki 67.....
Z Vaší epikrízi se zdá, že nemocná neměla taxány, proto bych indikovala taxol weekly , který by se mohl v první linii kombinovat případně s Avastinem. V druhé linii pak sacituzmab govitecan.