Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Rozsah adjuvance u starší dámy

Rozsah adjuvance u starší dámy

28. 8. 2018

Dobrý den, prosím Vás o konzultaci, jaký byste volili postup u 83 leté dámy, která podstoupila ablaci + EA 2.8.2018, pT2pN1(2/8LU)M0, v definitivní histologii invazivní NST, G3, ER 100%, PR0%, ki67 80%,HER 0-2 (FISH bez apmlifikace), ve 2uzlinách makrometa, jedna s perinodální infiltrací. Paní je v dobré kondici, PS 0, konstitucí ale křehká a navíc v anmaneze ICHDK,st.p.PTA PDK, st.p. PTCA se zavedením stentu v RIA, 2xplicní embolizace (homozygot MTHFR 677),Hypertenze. Vysvětlila jsem závažnost onemocnění, je připravena podstoupit, vše ... Prosím Vás ale o poradu, jaký zvolit rozsah adjuvance ? Děkuji velice !

Sdílet

Reakce: 3

Nemocná má hormonálně závislý nádor, je tedy určitě indikovaná k hormonoterapiii, nejspíše inhibitorem aromatázy i vzhledem ke komorbiditám. Ozářila bych hrudní stěnu a svodná lymfatika pro postižení uzlin a přerůstání přes pouzdro. Vysoké KI 67 a G3 i lokální pokročilost nádoru by jistě byly důvodem pro adjuvantní chemoterapii. Její přínos je třeba zvážit. Pokud by ji nemocná chtěla podstoupit, byl by asi vhodný neantracyklinový režim, například 12x paklitaxel weekly.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 30. 8. 2018 02:11

Vzhledem ke komorbiditám bych této křehké dámě adjuvantní chemoterapii odpustil a zahájil HT AI s pooper. ozářením hrudní stěny a svodné lymfatiky.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 30. 8. 2018 10:12

Vzhledem k věku a komorbiditám bych u pacientky jednoznačně indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu- inhibitor aromatázy up front a radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 30. 8. 2018 12:25

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji velice za konzultaci, u paní jsem zahájila terapii letrozolem a má naplánované ozáření hrudní stěny a lymfatik. Děkuji!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde