CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Solitární jaterní metastáza karcinomu prsu HER2 pozitivní

Solitární jaterní metastáza karcinomu prsu HER2 pozitivní

6. 1. 2015
Pacientka ročník 1966, v době diagnózy premenopauzální. Původně adjuvantně léčena na jiném pracovišti. Záchyt karcinomu prsu l.sin. v roce 2008, stp. ablaci a exenteraci axily vlevo 10/2008, histologie invazivní duktální karcinom, G1, ER +, PgR +, Ki67 30%, HER IHC 3+. Velikost tumoru 15mm, vyšetřeno 8LU, které negativní. pT1c pN0 M0. Aplikovány 4 série chemoterapie EC. Od 12/2008 zahájena hormonální terapie LHR+tamoxifen. V říjnu 2013 zjištěna solitární jaterní metastáza, provedena R0 resekce 9/2013. Histologie invazivní duktální karcinom ER a PgR negativní, HER2 IHC 3+ a FISH pozitivní. Bez jiných známek nemoci. Aplikována chemoterapie docetaxel á 21 dnů 4 série spolu s trastuzumabem. V trastuzumabu pokračováno 12 měsíců. Kontrolní přešetření negativní, ECHO stabilní v normě. Dotaz je na to, zda byste pokračovali v terapii trastuzumabem trvale do progrese (moje volba) nebo terapii po 12 měsíční léčbě trastuzumabem ukončili (varianta pacientky). Děkuji mnohokrát.
Sdílet

Reakce kolegia: 5

V této situaci bych určitě pokračovala dál v trastuzumabu do progrese onemocnění.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 6. 1. 2015 12:29

U již metastatického onemocnění nejde o klasickou časově limitovanou adjuvanci, proto bych pokračoval při dobré toleranci do progrese onemocnění. Pokud by pacientka trvala na své volbě ukončit léčbu, nastoupila by varianta jejího přerušení opět do známek progrese, i taková obdoba intermitentní blokády již nějaká data ohledně své účinnosti má.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 6. 1. 2015 16:00

Snažil bych se nemocnou přesvědčit, že pokračování léčby do progrese může tuto výrazně oddálit, kdežto vysazení trastuzumabu přivolat.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 6. 1. 2015 18:34

Určitě bych se též snažila nemocnou přesvědčit v pokračování léčby s Herceptinem, neboť jak je již výše psáno, má takto šanci oddálit znovuobjevení se nemoci.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 1. 2015 19:06

Pokračovala bych trastuzumabem až do progrese.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 1. 2015 22:54

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 1

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.