Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple negativní karcinom prsu

Triple negativní karcinom prsu

12. 6. 2017

Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat svoji známou jedná se o pac. 1960, v r 2009 dg triple negat. karcinom prsu pT1cN0MO SR negat, her 2 negat , po PME + extirpaci SNB - adjuvantně EC-docetaxel a RT - do 11/2009 pak disp.- od 11/2016.. růst Ca 15-3... 13..17..23 je lékařka tak si zařídila PETCT- kde vychytávání RF v horní hraně oss sacrum paramediálně vpravo scinti skeletu negativní, MRI pánve: ložisko korelující s popisovaným útvarem na PETCT osteosklerotického charakteru 10x12mm, k biologické povaze se nelze vyjádřit ? biopsie 6.6.2017 provedena biopsie pod CT kontrolou a kryoablace ložiska- Hv zatím není k disp ? pokud bude pozitivní - jaká léčba dále ? pokud bude negativní jaká léčba dále pacientka KI 90% Děkuji moc, pěkný den.

Sdílet

Reakce kolegia: 5

Vyčkala bych definitivní histologie (těch možností může být více) a podle toho bych zvolila další léčbu (případ pacientky znám)

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 6. 2017 13:43

Léčba určitě bude závislá na výsledku histologie. Pokud by se jednalo o metastázu původního nádoru- oligometastatické ložisko, které bylo kryoablací odstraněno, dle radikality by připadala v úvahu ještě radioterapie. Potřebu systémové léčby bych rozhodovala určitě podle výsledku biopsie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 6. 2017 23:42

Zvláštní je změna fenotypu TNBC na ER pozitivní karcinom prsu v metastáze (nevím, kde byla dělaná histologie primárniho nádoru). Pokud se nyní opravdu jedná o metastázu ERR pozitivního karcinomu prsu s nízkou proliferací, doporučila bych u pacientky systémovou hormonální léčbu- patrně IA.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 6. 2017 19:56

Taky bych léčila nemocnou hormonoterapií, nejspíš inhibitorem. Rozpor histologií je neobvyklý, histologie z punkce a definitivní operace byla v souladu ?

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 6. 2017 23:22

Nasadila bych hormonoterapii, v tomto případě (meta osii) AIs + bisfosfonáty. Dalo by se též uvažovat o lokální RT na oblast meta v kosti křížové.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 2. 7. 2017 14:13

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.