Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple negativní malý nádor

Triple negativní malý nádor

6. 11. 2019

Dobrý den, dovoluji si požádat o Váš názor. Pac. roční 1947, kromě thyreopatie bez komorbidit, v dobrém klinickém stavu. TNM: ca mammae DZK l.dx. po lumpektomii l.dx. + SLN l.dx.- nádor 6mm, invazivní dobře diff. duktální ca prsní žlázy, LVI 0, PNI 0, res. okraje negativní, 3 LU bez meta, ER 0, PR 0, Ki-67: 7%, HER2neu negativní 1+. - pT1bpN0 (0/3)M0, G1, triple negativní, s nízkou prolif. aktivitou. Nechala jsem došetřit ještě FISH. Můj názor zní, že pokud se potvrdí HER2 negativita, zda byste indikovali adjuvantní chemoterapii s ohledem na pT1b (malý nádor), G1 a nezvyklou nízkou prolif. aktivitu. V plánu adjuvantní RT. Děkuji předem za odpověď.

Sdílet

Reakce: 4

Triple negativní karcinom prsu s daným fenotypem je opravdu neobvyklý. Otázka je, jestli se opravdu jedná o IDC a ne spíš o některý ze vzácnějších nádorů jako je ademoidně cystický , medulární nebo apokrinní karcinom prsu. Pokud je patologická laboratoř, kde byl nádor vyšetřen spolehlivá, tak bych indikovala pouze radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 9. 11. 2019 07:38

Zřejmě ani využití různých modelů stran indikace adjuv. chemoterapie by její jiný než zcela zanedbatelný přínos nepředpovědělo, proto bych si vystačil s indikací ozáření. Také však předpokládám, že byla histologie stanovena v kvalitní, ověřené a akreditované laboratoři.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 9. 11. 2019 13:23

Určitě doporučuji druhé čtení jako kolegové. Jinak asi postačí radioterapie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 11. 2019 15:43

Mám stejný názor, při potvrzení původní histologie bych s ohledem na stadium a IHC indikovala jen adj. RT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 11. 2019 19:30

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde