triplenegativní ca minimálních rozměrů
Reakce kolegia: 4
Přes nepříliš příznivou biologickou charakteristiku nádoru bych vzhledem k klasifikaci pT1a PN0 M0 nemocnou jen adjuvantně ozářila a sledovala.
Z popisu neplyne, že by jakákoliv z lézí dosahovala do okraje resekátu, aby bylo nutno zvažovat i reresekci, při takto minimálním rozsahu tumoru přes jeho nepříznivé IHC charakteristiky (TNBC, vysoká mitot.aktivita, susp.lymfangioinvaze) bych přesto upřednostnil jen pooper.aktinoterapii bez adjuvantní léčby systémové.
Trochu mi zde chybí závěr patologa stran R0, v okrajích je minimálně opakovaně zachyceno DCIS s komedonekrózami a ložisky s minimální invazivní komponentou. Jedná se o malý, ale agresivní tumor. Reresekci bych asi neindikovala, ale s pac. bych vše dobře prodiskutovala včetně event. adj. CHT. Jinak bych ženě doporučila RT + BRT boost s vyšší dávkou.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Vzhledem k velikosti ložiska (3mm) bych u pacientky i když se jedná o TNBC indikovala pouze adjuvantní RT na oblast prsu