Triplet negativní karcinom prsu, lokoregionální relaps
Reakce kolegia: 4
Jedná se tedy o rychlou progresi TNBC, do půl roku po skončení neoadjuvantní chemoterapie, lze tedy hodnotit jako rezistentní na docetaxel. Volila bych proto kombinaci s platinou - režim CBDCA/Gemzar se mi zdá být optimální, v dalším průběhu potom Xelodu s Navelbinem.
Jedná se, bohužel, pravděpodobně o basal like karcinom, který je chemorezistentní, jak ukazuje výsledek neoadjuvantní chemoterapie, rozsah nádoru před ní a po operaci se prakticky nezměnil, vzhledem k tomu, že v současné situaci nezbývá nic jiného než systémová léčba, která bude málo účinná, nechala bych si platinu s gemcitabinem do druhé linie a zahájila léčbu paclitaxel + Avastin, ve třetí linii pak připadá v úvahu ještě eribulin. Prognóza je špatná.
Dobrý večer, jde o triple negativní karcinom prsu s adekvátně agresivní biologickou agresivitou, t.č. se suspekcí lokální recidivy a šířením do druhostranné axilly. Volila bych kombinaci paclitaxelu s carboplatinou, která u triple negativního karcinomu má svoje jasné místo. Event. dle efektu i RT na oblast postižených míst tj. druhostranné axilly + nadkíčku a muláž stěny hrudní vpravo.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Hezký den,
pacientka s nedobrou prognózou, přes TNBC překvapivě neměla vůbec žádnou odpověď na široké spektrum cytostatik podaných v neoadjuvanci a k časnému relapsu došlo i přes provedenou RT. Relativně brzy lze očekávat generalizaci, byť není t.č. prokázána. Obě navržené léčebné varianty považuji za možné a nejspíše rovnocenné, otázka tedy zní na dostupnost bevacizumabu – nebude-li problém s úhradou, možno je indikovat, v opačném případě bych před jinými režimy volil ten založený na platinovém derivátu. Rebiopsie obecně podporuji, zejména v tomto případě, kdy by mohla přinést alespoň nějakou naději na využití něčeho jiného, ale zahojí se? Někdy může být dostupnější exstirpace uzliny z kontralat.axily, kde tkáň navíc nebyla ozářena.