Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Volba adj. CHT
3. 10. 2023
Pac. 60 let, interně zdravá, 5/23 nově dg. ca P prsu, MG HZQ - ložisko vel. 6x7mm s kalcifikacemi - UZ hůře přehledné hypoechogenní ložisko, biopticky inv. duktální karcinom G2, ER 100% PR 0%, HER 2 1+ / akred. lab. neg., Ki67 30% staging bez průkazu generalizace.
6/23 stp. excizi tu + excizi SLU - hist. invazivní duktální karcinom G2 s in situ komponentou, struktury inv. karcinomu v oblasti potrhání vysoce suspektně dosahují do resekčního okraje. ER 100%, PR 0%, HER2 0 / akred. lab/ , Ki 67 20 -25%. V uzlině z pravé axily (II) patrná metastáza invazivního duktálního karcinomu bez známek transkapsulární propagace. pT1c+pTis (DCIS), pN1a(1/1), pMX, R1
20.6.2023 reexcisio, exenteratio axi l dx, drian - hist. zachyceny velmi ojedinělé struktury in situ duktálního karcinomu (DCIS), vzdálené 0,2 mm od resekčního okraje vzorku. - Tukové těleso pravé axily: lymfatická uzlina ve vyšetřeném rozsahu bez neoplastických změn, pTisD, pNX, pMX, R1 rereexcize neindikována, po CHT v plánu adj. RT + HT mammaprint - kategorie High risk Luminal B mammaprint index: - 0,736
Prosím o konzultaci adj. CHT - volili byste u této pac. AC 4x nebo AC/T? Děkuji
Reakce kolegia: 3
Také bych nemocnou léčila adjuvantní chemoterapií AC-T.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
4. 10. 2023 23:34
Souhlasím se sekvenčním podáním AC/taxan (pacli weekly).
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
21. 10. 2023 18:21
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Vzhledem k pozitivtě axilární uzliny a vysokému rizku dle Mammaprintu bych u pacientky doporučila AC následně taxan.