Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuvantní lečba HER2+ , HR+
16. 3. 2016
Reakce: 5
CHT + biologickou léčbu bych určitě podala, HER2 pozitivní pacietky mají z antiHER2 léčby obrovský profit. RT je indikována též i při tomto odstupu.
Renata Neumanová
21. 3. 2016 20:58
Tumor má nepříznivé charakteristiky (G3, vysoká mitot.aktivita, HER2 +) a přestože byl malý, nebál bych se indikovat adjuvantní CHT včetně trastuzumabu, rozhodně bych se snažil urychlit doplnění MR, které by mohlo vést ke změně záměru na paliativní, kdy by zřejmě bylo nutno zvažovat i přidání pertuzumabu. Odstup v současnosti 3 měsíce od operace jistě není optimální, ale ještě by měla být tato léčba aplikovatelná. Rovněž indikaci pooper.RT ovlivní až nález na MR
Tomáš Svoboda
17. 3. 2016 09:37
U pacientky bych podala adjuvantní léčbu- vzhledem k velikosti nádoru pouze kombinaci paclitaxel weekly na 12 týdnů + trastuzumab na 12 měsíců i když je odstup od operace 3 měsíce (navíc ne vinou pacientky), event. změna na paliativní režim dle výsledku přešetření MR jater.
Katarína Petráková
17. 3. 2016 10:09
Vzhledem k biologické charakteristice nádoru bych také podala adjuvanci s herceptinem, nejspíše s taxány, pokud se prokáže generalizace přidá se pertuzumab , pokud nikoliv bude po dokončení chemoterapie pokračovat herceptinem s hormonoterapií a bude ozářena.
Petra Tesařová
18. 3. 2016 16:10
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dakujem za vsetky reakcie, pomohli mi rýchlo sa rozhodnúť.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
raritní
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
U nemocné bych doporučil kombinaci trastuzumabu s taxany, časem od operace bych se zviklat nenechal.