Mamma s diplopií
Reakce: 5
Hezký den, léčba kostního postižení je OK, stejně tak i léčba systémová ca prsu jako pravděpodobnějšího zdroje diseminace. Vzhledem k potížím bych rovněž provedl aktinoterapii postižené kalvy. Chemoterapii ponechat až na event.progresi v měkkých tkáních, t.č. by přínosem nebyla. V závislosti na léčebné odpovědi na HT lze výhledově zvažovat spíše mastektomii, nebude-li tato dostatečná.
Ozářit. CHT, ani nic jiného, osud nemocné nezmění.
Skoro jistě se jedná o disseminaci karcinomu prsu. Pravděpodobně pouze do skeletu a dle fenotypu se jedná o nÍ dor, kde lze předpokládat dobrou odpověď na hormonální léčbu. Zatím nevidím důvod k indikaci chemoterapie, vydržela bych na zvolené kombinaci. Ložiska na bazi lební, která jsou zdrojem neurologické symptomatologie u pacientky bych ozářila.
Také bych zůstala u hormonální léčby, kvalita života bude dobrá a odpovídavost je nadějná. Bazi bych ozářila.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Dobrý den, v zásadě souhlasím s kolegy, jen mi zde chybí údaj o věku nemocné. Tumor ledviny je jako zdroj meta méně pravděpodobný (zcela vyloučit ale též nelze), hormonoterapie + BMA + RT kalvy je t.č. vhodná varianta, pokud nebude léčba účinná, dá se uvažovat o dalších možnostech terapie.