triple neg. 3mm duktální ca
Reakce: 5
Benefit z chemoterapie bych očekával mizivý, takže bych provedl pouze časnější ozáření, klidně s vyšší dávkou boostu do lůžka tumoru a nemocnou dále jen sledoval.
Doporučuji lokální ozáření a dispenzarizaci.
Jedná se o relativně mladou pacientku agresivní nádorem triple negativním v terénu DCIS high grade. Invaze nalezena na jednom místě, nelze ale vyloučit další. U pacientky bych doporučila 4x AC (nebo EC).
U pT1a tumoru s N0 M0 není standardně chemoterapie indikována, nicméně Ki67 95% v invazivní složce tumoru + ostatní nepříznivé charakterisktiky (G3, triple negativita ... včetně věku nemocné) by mě vedly k podání bazální chemoterapie tj. jak uvedeno výše 4x AC nebo EC.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
S pac. jsem možnosti probrala a nakonec jsme se domluvily na chemoth. vzhledem k agresivitě tu
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
I když se jedná o nepříznivý typ triple negativnho nádoru s vysokou růstovou aktivitou, vzhledem k malému rozsahu bych chemoterapii v adjuvanci nepodávala, pacientku bych ozářila a sledovala.