Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 10 LU posit. po neoadjuvanci

10 LU posit. po neoadjuvanci

9. 4. 2014

Dobrý den kolegové, mám pacientku, ve vynikajícím klin. stavu, 50 let mladou, u níž se rozhoduji co dál. Epikríza viz níže: Ca mammae l.dx. T4NXMX 9/2013 dukt. invazivní ER 80% PR 60% Mib 50% her 2 IHC neg CŽP 4.10.2013 Hořovice Stp 6x AC/T neoadjuv. od 10/2013 do 1/2014 ukončeno po 6ti cyklech pro neurotoxicitu Poslední menses 10/2013 Stav po ablaci pr. prsu 18.3.2014 pT1cN3aM0 dukt. inv. ER 40%,PR neg, mib 15%, Her 2 1+ 10LU + z 11LU Stp. mimoděložním tt před 30 ti lety - stp. chemoterapii ? choriokarcinom ??? Nemám přesné údaje. Pac. dostala 6 cyklů neoadjuvance, poté byla před měsícem ablace - zde 10 z 11-ti LU bylo pozitivních. Nyní se jí hodlám poslat na RT a asi zahájit HT / či spíše hormon. manipulaci - menses ztratila při CHT, nyní ji nabírám hladiny hormonů.../ Myslíte si, že by bylo vhodné pokračovat nějakou CHT /místo HT/, efekt na prsu byl obrovský, na LU moc ne ... Díky.

Sdílet

Reakce: 4

Další chemoterapii bych pacientce nedávala, dostala 6 cyklů, co by mělo být dostatečné. Efekt léčby byl na prsu a navíc klesla proliferace nádoru po neoadjuvantní chemoterapii. Proto bych indikovala pouze RT a HT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 4. 2014 10:07

Hezký den, CHT měla dost, odpověď na ni byla skutečně zřejmě slušná v prsu, ale nepříliš dobrá (pův. nebyla axila klinicky suspektní) v oblasti svodných uzlin. Po chir. výkonu není z pokračování v chemoterapii popisován dodatečný efekt, navíc byla ukončena pro toxicitu a její možnosti jsou limitované, obtížně by se volil i její režim. V brzké době bych provedl kompletní radioterapii při současném nasazení HT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 10. 4. 2014 16:05

Chemoterapii bych ponechal v záloze na vysoce pravděpodobný relaps onemocnění, léčbu bych dokončil ozářením a pokračoval hormonální léčbu do progrese.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 10. 4. 2014 19:51

Vysoký počet pozitivních uzlin a věk nemocné k CHT svádí, ale měla jí dostatek a efekt právě na uzliny nebyl zcela excelentní, navíc toxicita byla pro další podání limitující. Indikovala bych RT na oblast mammy + svodné lymfatické oblasti, nasadila HT a s další CHT bych počkala do rekurence onemocnění. Je zde bohužel velmi pravděpodobná.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 4. 2014 22:40

Další případ

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde