Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuv. terapie TNBC pT1a
24. 5. 2024
Pacientka 55 let, bez intreních komorbidit, alergie na PNC, v rodině otec ca tlustého střeva v 65 letech - Genetické vyš odesláno. Tumor levého prsu HZQ - mikrokalcifikace na ploše 7x3cm dle MG, cT3 N0 M0 biopsie - in situ (DCIS) duktálního karcinomu prsní žlázy G3, ER a PR negativní vakuová biopsie se nezdařila - intolerance ze strany pacientky rebiopsie opět in situ DCIS G3, HR negativní stav po SSM bilat. (na přání pac a pro denzní žlázu) + excize SLU l. sin - high grade in situ (DCIS) s četnými invazivními mikrokarcinomy až karcinomy duktálního typu G3 do průměru 4,5 mm. 2 SLU bez neoplaztie ER 0% PR 0% Ki67 40 % HER 2 neg stav po reexcizi l. sin pro R1 Konečná klasifikace pT1a (m)+pTis+(DCIS,Paget), pN0 (sn)(i-)(2/0) R0, L0 M0
Jaký typ adjuvance byste volili? Děkuji.
Reakce: 3
Vzhledem k tomu, že se jedná o invazi TNBC v terénu rozsáhlejšího DCIS (7x3 cm) na více místech ( pT1a(m), je pacientka ve vyšším riziku disseminace. Indikovala bych adjuvantní CHT 4x AC., nebo TC pokud nemá kontraindikace.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
28. 5. 2024 09:24
vzhledem k TNBC, multifokalitě, G3 a vysokému Ki67 bych doporučila též adjuvantní CHT, viz. výše.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
26. 6. 2024 10:02
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, pacientka zahájila adjuv. chemoterapii.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže
27. 8. 2025 09:01Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...
Pacientka je po radikální operaci nádoru bez zbytkové prsní žlázy, není tedy co ozařovat. Vlastní nádor byl malý T1a a nepostihoval uzliny. Považovala bych tedy operaci za dostatečnou léčbu a o adjuvanci neuvažovala. Pacientku bych jen sledovala.