Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance u luminal B, HER 2 neg

Adjuvance u luminal B, HER 2 neg

25. 3. 2022

raritní

Pacientka 70 let, sledována pro sarkoidozu plicní, bez trvalé medikace. v rodině četné malignity (otec matky + 46 let na ca neví čeho, matka ca kyčle + 44 let, sestra matky + 44 let ca prsu, straší bratr + 41, od 27 let ca varlete) Stará se o nesoběstačného slepého manžela. dg karcinom levého prsu v DZQ, pT1c + pTis(DCIS) pN0 (sn) M0 L0, V0 2/22 stav po excizi tumoru a SLU, 3/22 reexcize pro pozitivní RL, která již R0 histol: invazivní duktální ca G2, invaze do tuk. vaziva + DCIS, ER 100% PR 20% HER2 +1 / negativní, Ki 67 50% Prosím o radu ohledně adjuvantní systémové terapie vzhledem k hodnotě Ki 67- Oncotype DX ? Adjuvantní radioterapie prsu je samozřejmostí genetické vyšetření doplníme

Sdílet

Reakce: 3

Pacientku bych léčila adjuvantně inhibitorem aromatázy. Pro genomové testy nesplňuje kritéria, nádor by musel být alespoň 2 cm. Pacientka bude mít hormonální léčbu a je jí 70 let , nemusela by být ozářená, ale invaze do tukové tkáně popsaná v histologii je nejspíš důvodem, ji přeci jen ozářit.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 3. 2022 21:11

Pokud to dobře chápu, tak má pacientka 3 uzliny pozitivní. V tom případě nezáleží na velikosti nádoru a lze multigenové vyšetření ( MammaPrint nebo Oncotyp DX) indikovat. U pacientky bych ho doporučila- vzhledem k G2, vysoké proliferaci a pozitivitě axiárních uzlin by mohla být pouze adjuvantní HT nedosatčující.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 27. 3. 2022 21:22

Doplnění multigenového vyšetření je zde s výhodou (vysoké Ki67, 3 pozitivní uzliny).

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 3. 4. 2022 10:33

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za pomoc. Pacientka dostala IA a bude ozářena.
3/22 byl termín reexcize, ne počet uzlin. Omlouvám se za ne zcela přehledně napsanou epikrízu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde