Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance, BRCA1poz

Adjuvance, BRCA1poz

23. 7. 2021

Dobrý den, prosím o Vaši konzultaci nejvhodnější zajištovací léčby. Jedná se o 40-letou BRCA 1 pozitivní ženu, která je po nefrectomii pro autoimunitní onemocnění ve 23 letech, st.p. transplantaci dárcovské ledviny od otce. Nyní Ca prsu l.sin , pT1cpN1mic(1/3LU), st.p. ME + SLNB 1/7/2021 ( druhostranný prs v plánu s rekonstrukcí) histol : invazivní duktální NST karcinom, s G1 DCIS , G2, zastižena invaze do lymfatik a známky perineurálního šíření. ki 67 25% , ER i PR neg HER neg ,FISH neg, velikost tumoru 1,8cm , vyšetřeny 3 LU, v jedné mikrometa 1x0,5mm, bez extranodálního šíření Po dobu chemoterapie bude bez imunosupresivní terapie. jaké byste prosím volili složení chemoterapie? A zajistili byste následně radioterapií? Děkuji a přeji krásné letní dny!

Sdílet

Reakce: 3

Vzhledem k typu a rozsahu karcinomu prsu je nemocná k adjuvantní terapii indikovaná. Podávala bych adjuvantně klasické AC- T s pečlivou monitorací renálních funkcí a případně upravila dávky léku. Indikace k radioterapii je hraniční, ale vzhledem k BRCA1 pozitivitě , lymfangioinvazi a možnému postižení retrosternálních uzlin , bych nemocnou raději ozářila.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 7. 2021 13:34

Jedná se o TNBC stadia I B u pacientky s BRCA mutací. Vzhledem k tomu považuji za dostatečnou adjuvantní CHT 4x AC. Vzhledem k tomu, že je pacientky po mastectomii a měla pouze mikrometastázu v 1 SNB, nevidiím důvod k radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 8. 2021 21:53

S ohledem na již zmíněné charakteristiky nádoru a jeho BRCA pozitivitu bych volila AC-T, nicméně k RT důvod též nevidím.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 8. 2021 22:48

Další případ

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde