Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní léčba

Adjuvantní léčba

21. 9. 2016

pac. 44 let žena s ca mamae l.sin pT2pN2a(5/12) ,po lumpektomii+ EA -solidní tu vel.30mm, invazivní stř.difer. duktální karcinom s parciální (40%) sebaceozní diferenciací nádor. bb, infiltrující kompaktními částečně tubulizovanými solidně trabekulárními formacemi ve tkáni prsu s desmoplasií stř.sdt. a nepravidlelnou lehkou reaktivní lymfocytární celulizací nédor. stromatu, s drobnými ložiskovými nekrozami nádorových čepů , s invazí do lymfatických štěrbin , bez známek perineurálního šíření nádoru,index EIC je do 25%, těsně k okraji místy M8500/32 v 5 ze 17 LU meta Imunohistochemie: tu: ER poz.90%,PR poz.10%, Ki67-15%, c erb.2 neg., p53 poz. 75%,p63 neg. D2-40 poz. lymfoinvaze meta ER poz.100%,PR poz. 40%, Ki67-30%, c erb.2 neg., 12.9.16 reexcise okrajů: bez neoplasie Otázka adjuvantní léčby ? jedná se o Luminal B onemocnění, premenopauzální pacientka, v plánu adjuvantní chemoth. AC, RT HRT (ovarektomie ev. LHRH) dostačující?

Sdílet

Reakce kolegia: 3

Pacientku bych nyní, když už je po operaci, léčila adjuvantní chemoterapií 4xAC 12x paklitaxel ( nebo 4x docetaxel), dále bych indikovala radioterapii. Vzhledem k věku by mohla nemocná v rámci hormonoterapie užívat jen tamoxifen. Pokud se ale celkem reálně,obává vyššího rizika relapsu , mohla by absolvovat i ablativní léčbu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 23. 9. 2016 17:11

Adjuvantně CHT s AC + taxany, dále sekvenčně RT na oblast sin. mammy + svodné lymfatické oblasti v kombinaci s hormonální léčbou (vzhledem k premenopauze a pozitivním uzlinám spíše v ablativním režimu)

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 24. 9. 2016 10:21

CHT AC-T, pak ozáření. Gynekologické vyšetření a byly-li by ještě jiné důvody( myomatosní uterus) , pak LAVH.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 24. 9. 2016 18:25

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.