agresivní fibromatoza
Reakce kolegia: 5
Pokud byla resekce radikální, taky bych nedoporučovala zářit, ale nemocná by měla mít genetické a popř. i gastroenterologické vyšetření k vyloučení Gardnerova syndromu, který se s fibromatosou může spojovat.
Stejně jako prof. Finek bych radioterapii neindikovala, onemocnění je radiorezistentní. Volila bych intezivnější sledování.
Záření benigního onemocnění přináší vždy následující riziko - jedná se o onemocnění radiorezistentní, kde ovšem nelze vyloučit ani progresi, ani maligní zvrat. Záření tedy může být považováno za revertor, který způsobil malignizaci procesu. Benigní dg. Tedy operovat, pak reoperovat, preventivně neozařovat.
Jedná se o benigní onemocnění, takže RT není indikována. V případě recidivy, která je velmi pravděpodobná je vhodná reoperace. Souhlasím s pečlivou dispenzarizací.
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
V tomto případě bude panovat značná shoda – k systémové léčbě není indikace, radioterapie by s velkou pravděpodobností vedla ke změně v sarkom. Jedinou metodou volby v případě recidivy nálezu, která je pro něj poměrně charakteristická, je reoperace, reoperace a zase reoperace. Takže nyní pečlivě sledovat.