Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu, adjuvantní léčba

Ca prsu, adjuvantní léčba

Karcinom prsu
1. 3. 2017
Prosím o konzultaci adjuvantní léčby, podat chemoterapii pro vysoký Ki 67 ? Či jen HT léčba ? Pacientka má pojištovnu 201, oncotype DX nelze. Pacientka - 57 let, s diagnostikovaným karcinomem levého prsu ve screeningu. V OA - Stp. occlusionem r. temp. sup. v. centr.ret. oc.sin, hypertenze, dyslipidémie. Vstupně - MG + UZ vlevo v HZQ ložisko 10 x 8mm, bez lymfadenopatie. Biopticky invazivní duktální ca G 2 , ER 100%, PR 80%, HER 2 0 KI 67 60% . Staging bez generalizace , Indikována k radikální excizi po UZ značení s excizí SLU . Z definitivní histologie - tu ložisko 11 x 11 x 10 mm, invazivní duktální karcinom G2 se zastiženou invazí do tukového vaziva, afekce je vzdálena od resekčního okraje 2,5 mm. Ve vyšetřeném rozsahu bez přesvědčivých známek lymfovaskulární propagace. V okolí tumoru dominují fibrocystické změny, poblíž stehu struktury drobného fibroadenomu. Sentinelová uzlina (II) zpracovaná dle protokolu bez známek neoplastické infiltrace. pT1c pN0(i -)(sn), V0, L0, HR neopakováno pro pozitivitu z jehlové biopsie, viz výše , HER 2 0 , Ki 67 30% . Děkuji.
Sdílet

Reakce: 4

Nádor má rozdílnou proliferaci z tru-cut biopsie a z definitivní histologie. Léčbu bych zvažovala na základě proliferace z resekátu. Vzhledem k vysoké pozitivitě ER a PR , velikosti nádoru ( pouze 11mm) a věku pacientky bych indikovala pouze adjuvantní HT + RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 2. 3. 2017 09:49

Taky bych vzala v úvahu všechny paní primářkou zmiňované faktory a léčila nemocnou adjuvantně inhibitorem aromatázy a ozářila

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 3. 2017 17:31

Léčila bych jen hormonoterapií a adj. radioterapií na oblast lůžka tumoru.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 5. 3. 2017 00:31

Patologové doporučují spíše přihlížet k biopsii, než všemožně změněnému definitivnímu resekátu. Přes v ní vyšší mitotickou aktivitu bych nasadil pouze HT AI a provedl RT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 19. 3. 2017 00:40

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za Váš komentář a doporučení,
pacientka nyní zahájila HT léčbu IA a je objednána k RT.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.