Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu - pooperační léčba?

Ca prsu - pooperační léčba?

12. 5. 2018

67 - letá pacientka - hypertonička, hypothyreoza na substituci, dyslipidemie 1/018 dle MG vpravo ložisko vel. 8mm retromamilárně - dle Uz cystoid nepravidelných kontur s hyperechogenním lemem v okolí , z biopsie invazivní duktální karcinom G2 s mikropapilární morfologií a s invazí do tukového vaziva, ER 100% PR 100% HER 2 neg. Ki67 10% . bez průkazu generalizace. provedena ablace a excize SLU vpravo - hist. invazivní duktální karcinom G2 oj. susp. lymfangiopatie ER 100% PR 100% HER 2 neg. Ki67 5% * meta v SLU pT1b, p N1a předoperačně provedena scintigrafie uzlin - v P axile se zobrazila v.s. sent. uzlina, dále jsou zobrazeny i pravé parasternální uzliny. Prosíla bych o konzultaci dalšího postupu ( HT v plánu ) doplnit exenteraci axily nebo jen adj. ozáření lymfatik ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Zajímavé je řešení 8mm tumoru mastektomií, většina i retromammilárně uložených tumorů je řešitelná konzervativně. Doplňování exenterace axily nepovažuji za nutné ani vhodné, tumor má velmi dobrou charakteristiku, provedl bych tedy jen ozáření a zahájil plánovanou hormonální léčbu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 13. 5. 2018 00:11

Taky nevidím exenteraci jako řešení. Doporučuji hormonoterapii a po poradě s radioterapeutem eventuální ozáření, z důvodů suspekce na infiltraci parasternálních uzlin a prorůstání tumoru do tukové tkáně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 5. 2018 16:16

Dissekce axily není podle současných doporučení nutná při postižení 1 sentinelove uzliny při daném fenotypu nádoru. U pacientky bych doporučila adjuvantní hormonální léčbu, tamoxifen pokud není kontraindikace, se switch na IA- celkem na 7 let. Radioterapii bych u pacientky neindikovala-nevidiím důvod ( zobrazení parasternálních uzlin neznamená ještě jejich postižení.)

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 5. 2018 21:45

U pac. bych indikovala hormonální léčbu + adj. radioterapii.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 5. 2018 22:27

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde