Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Časný relaps IDC v lymf. uzlinách axily při h ormonální terapii

Časný relaps IDC v lymf. uzlinách axily při h ormonální terapii

Karcinom prsu
25. 8. 2014
Pacientka nyní 79 letá. V OA trombóza hlubokých žil LDK 1985, občasná závrativost - dle neurolog. vyš. symptomatologie z VB povodí při víceložiskovém cerebrovaskul. postižení, polyarthroza, malá aortální stenóza s hypertrofií a dobrou funkcí LKS. IX. 2012 ablace pravého prsu, exstirpace SLU, exenterace pravé axily - histol. IDC G2 s angioinvazí, v některých lymf. štěrbinách nádorové amboly, Natthinghamská klas. grade 2 (skore 7), SLU - metastáza IDC bez přerůstání pouzdra, dále vyš. dalších 5 ly,f. uzlin - ve 2 nalezeny meta bez přerůstání pouzdra, IHC ER + přes 90 %. PgR + přes 90 %, MIB 1 index 3 %, HER2/neu negativní. klas. pT2 pN1a M0 Pooperačně 4 cykly FEC, poté hormonoterapie anastrozol - Nyní zjištěn suspektní nález v pravé axile (klin a UZ), další staging vyš. negativní provedena reexentrace pravé axily - nalezeny a vyš. 4 lymf. uzliny - v 1 metastáza duktálního karcinomu, která nepřerůstá pouzdro uzliny - IHC ER + přes 90 %, PgR + 20 %, MIB 1 index 10 - 15 %, HER2/neu negativní. Předpokládáme ozáření spádových lymfatik. Prosím o konsultaci ohledně systémové léčby - podávat chemoterapii?, jakou zvolit hormonální léčbu? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 5

Chemoterapii bych u pacientky vzhledem k fenotypu nádor a věku pacientky nepodávala. Změnila bych hormonální léčbu na exemestan a indikovala RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 8. 2014 07:14

U téměř 80 leté nemocné bez orgánové diseminace je hormonální léčba ideálním systémovým přístupem. Nemocné bych doporučil fulvestrant a ozáření.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 26. 8. 2014 16:48

Pacientku bych také rozhodně ozářila a vzhledem k tomu, že se uzlinová recidiva vyvinula při léčbě inhibitorem aromatázy , asi bych zvolila spíše fulvestrant jako systémovou léčbu, protože tamoxifen je z důvodů trombózy v anamnéze asi méně vhodný.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 27. 8. 2014 00:58

Ponechat bez chemoterapie, změnit hormonální léčbu samostatnou Faslodex by měl větší opodstatnění, bude-li nemocná s jeho aplikační formou srozuměna, jinak alespoň převod na exemestan) a doplnit aktinoterapii, jak je plánováno. Vzhledem k IHC bych jinak v podobných případech plánoval RT ihned u původního primárního tumoru a nepodával chemoterapii.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 27. 8. 2014 09:29

U této ženy bez CHT, indikovala bych RT + Faslodex. A jak již zmíněno výše, i já bych RT na svodnou lymfatickou oblast aplikovala již v adjuvanci.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 31. 8. 2014 15:16

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Byla zahájena hormonální terapie - Faslodex a pacientka byla objednána k radioterapii.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Karcinom prsu 3

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Karcinom prsu 2
raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.