CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Indikace adjuvantní chemoth.

Indikace adjuvantní chemoth.

11. 10. 2016
Hlavní diagnóza:C50.2 Ca HVK mammae l. sin., TNM: pT1c p N0 / sn/ M0 Histologie: A/ core cut biopsie 7/16 KV: invaz. dukt. ca G2, Not. 6, bez nekroz, bez lymfangioinv., ER 70%, PR 40%, MIB 1: 5-10%, E- cadh +, HER 2/ neu score 1, FISH nebude B/ segmentect.+sn LU 8/16 KV: tu 19 mm, ložiskově nekrotický invazivní, mírně desmoplastický, dukt. ca., lymfogenně a perineurálně se propaguje. Bez angioinvaze. G2, okraj min 5mm Jedna LU sn LU bez meta, tu nenalezen ani v definit. řezech ER 50%, PR 50%, HER /2 neu score 0 Dosavadní léčba: 25/8 segmentect. sup. med. mammae l. sin, + LU uzlina Provedená zobrazovací a klinická vyšetření: rtg plic 8/16 neg sono jater 8/16 neg " markery 9/16 neg scinti skeletu 9/16 neg MMG 7/16: malig.lož. v HVK l. sin, asi 23mm, mikrokalcifikace ventrálně od tu/ nemaligní dle zvětšených snímků, proto SVAB zde neprovedena/ mammosono 7/16 : lož 20mm vlevo v HVK. Cysty bilat. do 7mm, LU v axilách benig. vzhledu gyn. vyš. 9/16 PC pro zvýš. endometrium , bez biopsie - jen koagula Léčebná rozvaha: Prosíme o názor stran. adjuvance. Aktinoth. a hormonoth jistě mít bude, též adjuv. chemoth? Děkujeme.
Sdílet

Reakce kolegia: 5

Pokud histologie z tru cut biopsie (Grade a proliferace) koreluje s nálezem v definitivním resekátu tumoru (kde vyšetřeny pouze receptory), doporučila bych pacientce pouze adjuvantní hormonální léčbu a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 10. 2016 14:44

Chybí mi zde věk pacientky, ale RT + hormonální terapie by měla být dostatečná (hormono - dle menopauzálního stavu nemocné)

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 10. 2016 15:48

Pokud je pacientka pomenopauzalni bude hormonoterapi s ozarenim nejspis postacovat, pokud ale menstruuje dala bych ji nejspis chemotetapii s antracykliny.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 16. 10. 2016 05:28

U premenopauzální bych podal 4 cykly AC, jinak vč.postmenopauzálních jen HT a RT, jak je plánováno

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 16. 10. 2016 18:58

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Potvrdili náš názor. Doplňuji: jedná se o postmenopauzální pacientku, to tam jistě mělo být. Děkuji!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.