Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Indikácia adjuvantnej biologickej liečby
2. 11. 2023
66 ročná pacientka dg. na preventívnej prehliadke ca mammae l.sin. rHQQ centrálne, stp. excízii tu 2.10.2023. Histolog. makroskopicky tu 10x8 mm, mikrosk. invaz. dukt. ca G1 1,3 mm pT1a R0 v teréne DCIS low grade, ER 100% PR 80% Ki67 3-5% IHC HER2 3+. pT1apNxpM0 Luminal B. SNB nebola realizovaná. Komorbidita - hypotyreóza na substitučnej liečbe, hepatopathia v.s. NAFLD, DSP, stp. APE. Odporučili by ste SNB pri invaz. ca 1,3 mm HER2 pozit., pacientka nie je naklonená k ďalšej operácii / na USG v axile nesusp. LU/ a tiež nie je úplne stotožnená s adjuvantnou biologickou liečbou. Indikovali by ste adjuv. liečbu trastuzumabom pri pT1a 1,3 mm, ak by nebola vyšetrená SNB, eventuálne ak by bola pN0? V liečebnom pláne je adjuv. HL IA a adjuv. RT naľ. prsník. Ďakujem za odpoveď.
Reakce: 2
Souhlasím s prof. Fínkem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
5. 11. 2023 23:09
Další případy
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže
27. 8. 2025 09:01Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Jedná se o luminální HER2 + nádor, tyto nádory, kde se kombinuje hormonální pozitivita a HER2 pozitivita se ve světle posledních dat jeví jako prognosticky nepříznivé. Pokud nemocná nesouhlasí s operací v axile, považoval bych zde nález za klinicky negativní, ovšem zvolil agresivnější postup v adjuvanci, paclitaxel a trastuzumab. Možnost je ještě IA a trastuzumab, zde je ale absence dat. Pokud nemocná nesouhlasí s trastuzumabem, pak IA a radioterapie jsou jediná možnost.