Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Kompletní remise po neoadjuvanci

Kompletní remise po neoadjuvanci

17. 12. 2012
Rád bych znal váš na názor na event. léčbu u této pacientky 72 let mladé... : Ca mammae l.dx. , dukt. inazivní ca, triple negativní T2-3 / tumor kolem 5ti cm/N1M0 byla zaléčena neoadjuvantní CHT ADM a TXT 4x.´ Došlo ke kompl. remisi na UZ , mmg a posléze potvrzeno i v abladovaném prsu počátkem 12/2012. Pooper. stadium pT0N0M0 16 LU negativních. Pac. je bez jiné zdrav. zátěže, neužívá žádné léky. Můj dotaz zní - podat ještě adjuv. CHT / nelze Paclitaxel , měla při 1. serii alerg. reakci a proto jsme přešli na Docetaxel.../ Je z mého pohledu vysoce riziková při triple negativitě, neoadjuvanci tolerovala výborně. Děkuji za odpovědi a přeji hezké Vánoce
Sdílet

Reakce kolegia: 4

V žádné další chemoterapii bych už nepokračovala a nemocnou jen sledovala.

Jestli tomu rozumím dobře, je ženě 72 let, při kompletní patologické remisi po neoadjuvantní CHT má nemocná poměrně dobrou prognózu, přes původně lokálně pokročilé onemocnění a triple negativitu. Nevidím zde t.č. indikaci k další adjuvanci.

Hezký den, stran systémové léčby již nic (tj. i bez adjuv. chemoterapie), u velmi mladé bych po neoadjuvanci pro lok.pokročilejší nález zvažoval max. pooper.ozáření, ale jelikož šlo o radikální výkon a je vysoký počet negat.uzlin, jejichž vstupní pozitivita, jak předpokládám, nebyla biopticky verifikovaná, byl by jeho přínos minimální. Takže v tomto případě bez další léčby, jen v případě předchozí biopticky verifikované meta v uzlině před neoadjuvancí bych RT doporučil.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 17. 12. 2012 13:49

Předpokládám, že pacientka měla 4x kombinaci AT . Vzhledem k tomu, že dosáhla kompletní remise, nedávala bych pacientce žádnou další chemoterapii. Vzhledem k dosažení kompletní remise má dobrou prognózu.

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.