Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca HER 2 pozitivní

Lobulární ca HER 2 pozitivní

21. 3. 2018

Pacientka 43 let, nikdy vážně nestonala, léky trvale neužívá, 12/17 dg karcinom pravého prsu - HZQ pT2 +pTis pN0 6/0 M0 pn1, L1 po segmentektomii a excizi SLU, R0 resekce, histol. invazivní lobulární karcinom G3, pleomorfní varianta 25 mm + LCIS ER + 90 PR + 80%, Ki 67 50% HER 2 pozitivní - FISH 4,83 BRCA 1,2 a PALB 2 negativní ECHO se sníženou funkcí LK, RNV potvrzena mírně snížená EF LK SKG - norm nález na věnčitých tepnách, pravotyp - IKEM kardiolog nemá námitek proti léčbě s antracykliny ani proti léčbě herceptinem. Kontroly ECHO a 3 měs Od 1/18 tedy byla zahájena adjuvantní chemoterapie AC, po 3 serii neutropenie řešena GCSF, následně chřipka a pokračující neutropenie s nutností podání Tamiflu a GCSF Nyní je již v pořádku, v plánu 4. serie AC Otázka : Podali byste po 4 AC s plánovaným herceptinem také taxany ? pokračovat jen v samotném herceptinu ? radioterapie a hormonální terapie budou indikovány v každém případě děkuji

Sdílet

Reakce: 4

Spíše bych si vystačil se 4 cykly uvedené chemoterapie bez pokračování v taxanu, s následným ozářením a HT v kombinaci s ročním trastuzumabem, je-li dle uvedeného vyšetření kardiologa pro toto bezproblémová.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 21. 3. 2018 20:42

Souhlasim s názorem Dr Svobodu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 22. 3. 2018 07:11

Taky bych pokračovala jen v léčbě trastuzumabem s HT po další rok a pacientku ozářila. Nádor byl N0.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 3. 2018 17:49

Já bych v tomto případě - s ohledem na vysokou rizikovost tumoru (Ki 7 50%, pn1, L1, G3, HER2 pozitivita, vs. premenopauzální stav nemocné) i přes N0 a histologii lobulárního ca - paclitaxel ve weekly podání podala. Pokud by ho žena netolerovala, pak bych zůstala u Herceptinu v kombinaci s hormonální léčbou. Radioterapie po ukončení CHT je po parciálním výkonu standardním postupem.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 3. 2018 22:01

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde