Lokální recidiva
Reakce kolegia: 5
Mladá nemocná, při recidivě by měla být doplněna genetika - nelze vyloučit hereditární závislost. Klasifikace rpT1c při infiltraci svalů hrudní stěny? Jaký typ mastektomie vpravo byl proveden - jaké bylo riziko přítomnosti zbytkové žlázy prsu? Po současné operaci bych podal hormonoterapii a přestože v dorzálním okraji již nebyl tumor přítomen, právě z důvodu takovéto recidivy bych raději doplnil pooperační RT hrudní stěny.
Počítáme s hormonoterapií a zářením. Uvažujeme, vzhledem k věku, lymfangioinvazi a perineurálním šíření, i o kratší chemoterapii s antracykliny. Nemocná je , bohužel, už přes měsíc po operaci , takže nemáme čas na provedení Oncotype.
Taky bych kromě HRT a RT volila i CHT (věk, L1, Pn1, recidiva a též rpT klasifikace - infiltrace hrudní stěny)
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc děkuju.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Podle fenotypu nádoru bych u pacientky volila adjuvantní HT. Zvláštní je však agresivní chování nádoru ( infiltrace svaloviny- je to pouze z důvodu těsného uložení blízko ke svalovině? charakter nádor?), proto bych u pacientky doplnila ještě vyšetření pomocí Oncotyp DX, které může poskytnout lepší informaci o přínosu adjuvantní CHT u této pacientky.