Dobrý den, prosím Vás o konzultaci adjuvantní terapie u 62leté obézní značně polymorbidní (DM na PAD a insulinu s neuropatií,hypertertenze, spánková apnoue s nutností noční podpory přístrojové, polyvalentní alergie, depresivní sy, VAS s operací páteře ...) pacientky V.H. s Ca prsu l.dx dg 4/2022, T2(22mm)N0M0, v biopsiii invazivní NST karcinom s neuroendokrinní diferenciací, bez mikrokalcifikací, bez nekroz, G3, ER neg, PR 45%, HER 0, ki 67 90%., podstoupila neoadjuvatně chemoterapii 4xAC + 12x paxli weekly do 10/10/2022, následně pro pneumonii výkon poodložen st.p. bilat ME + SLNB l.dx. 20/12/2022, ypT1cypN0(0/5sn)Mx, histol. nediferencovaný smíšený malobuněčný neuroendokrinní karcinom mléčné žlázy se složkou skvamocelulárního karicnomu, bez LVI, ER,PR neg, ki 67 40-90%, p53 WTpozitivita, 5 negativních uzlin.

Volili byste i přes tuto definitivní histologii v adjuvantní terapii klasicky 6 měsíců capecitabinu (PR 45% v biopsii bereme jako spíše lab. chybu?) Měli byste pro ni jiné doporučení v léčbě ? Děkuji velice za poradu!