Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mamma s hodgkinem

mamma s hodgkinem

14. 1. 2013
Dobrý den, přestěhovala se ke mně do regionu 34letá pac. s následující epikrizou: Ca mammae l.dx. T4N1M0 dukt. invazivní ca, G3, ER i PR neg, mib 80%, Her 2 neu Fish neg , 2LU+/11 LU, perineur. + perivaskul. šíření, přestup nád. bb. přes pouzdro LU... Stav po neoadjuv. CHT TXT 4x do 3/12 po PR progrese Stav po ablaci a exenteraci pr. prsu 4/12 Stav po RT hrudní stěny a axilly Ostrava do 9/2012 M Hodgkin nodul. sklerosa 1995 Stav po COPP ABV do 10/95 Susp. progrese 4/96 Stp RT hor. etáže do 5/96 Stp CHT MOPP jen 2 aplikace pro nespolupráci v 96 Mi stenosa se stř. významnou mitr. regurgitací - kontraindikovány antracykliny Tč je pac. zcela bez obtíží, v kompl. remisi.Po skončení RT / v 9/12 / nikde 4 měsíce nebyla, řešila svoji soc. situaci ... Můj dotaz zní - vzhledem k téměř všem rizikovým faktorům , na které lze pomyslet není indikována ještě adjuv. CHT ???
Sdílet

Reakce kolegia: 5

Nesahat a neléčit a čekat.

Pokud jsem pochopil je po původní dg. nyní stran ca prsu po neadjuvantní CHT, operaci a pooper.ozáření (takže reozáření). V odstupu 4 měsíců již léčba nebude nikdy adjuvantní, jako paliativní bych si ji ponechal (i pro omezené spektrum možností) v záloze pro případ relapsu onemocnění. T.č.jen sledovat.

Taky si myslím,že se jedná o sekundární malignitu po RT pro M. Hodgkin, léčba byla i vzhledem k předléčenosti relativně málo intenzivní, ale také bych teď s odstupem už neléčila adjuvantně a pečlivě sledovala k časnému zjištění relapsu .

Pacientky s TNBC s vysokým rizikem relapsu (může se jednat o sekundární malignitu po RT). Pacientka je předléčena chemoterapií a radioterapií a má dlouhý odstup od operace (4/2012), nyní je ve remisi. Pacientku bych sledovala a léčila až v případě relapsu (což určitě nastane).

Když to tak čtu, tak bych paní adjuvanci dala, ale hned po operaci, teď je to již s moc velkým odstupem, takže teď už asi ne. Může jít o jednu z žen, která má ca prsu indukovaný po předchozí RT pro M.H. Je jistě riziková a navíc mladá, bohužel se k rekurenci velice pravděpodobně dopracuje, tak bych to teď už nechala pro případ, že paní zrelabuje.

Další případy

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%

5. 3. 2024 09:22

Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...

Hormonální léčba endometriózy

29. 2. 2024 07:01

40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.