Metaplastický triple neg ca prsu
Reakce kolegia: 5
Pokud byl operační výkon na prsu radikální, myslím, že by vzhledem k věku a zvlášť, v případě, že se jednalo o levý prs, absolvovat už žádnou další léčbu nemusela. Jestliže je ale fit a ozáření by podstoupit chtěla, je to určitě vhodné.
Metaplastický karcinom prsu se opravdu řadí mezi nádory s horší prognózou. U této pacientky bych se však orientovala spíš podle fenotypu- nízký grade i proliferace a proto bych žádnou systémovou léčbu neindikovala. Event. přínos RT bych probrala s pacientkou, pokud by se rozhodla pouze pro sledování, je to určitě akceptovatelné s ohledem na věk a fenotyp nádoru.
Jedná se o pT1c pNX M0 TNBC, metaplastický, G1, nízké proliferační aktivity u starší nemocné. Systémovou terapii bych nemocné t.č. nenutila, ale radioterapii bych v rozsahu, který doporučil dr. Svoboda indikovala též.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Mnohokrát děkuji za poradu, paní přijde po svátcích, doporučím ji podstoupení radioterapie, čemuž podle vstupního pohovoru, bude pravděpodobně nakloněna. Velice děkuji !
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Postup chirurgů chápu, v uvedeném věku by jakýkoliv výkon v axile při negativním klin. a grafickém nálezu mohl být spíše zbytečnou zátěží. Pokud by nemocná měla hormonálně senzitivní nádor, ponechal bych ji jen na této léčbě, v tomto případě jako nejlepší řešení vidím zajištění ozářením se zavzetím alespoň dolní etáže axily.