Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Metaplastický triple neg ca prsu

Metaplastický triple neg ca prsu

20. 12. 2018

Dobrý den, prosím Vás o poradu stran adjuvantní terapie. Jedná se o 79 letou dámu, hypertenze, hypofunkce štítné žlázy, jiank bez významných komorbidit. Je po parciálním výkonu na prsu ( tumor byl na mamografu 5 mm malý, LU jsme tedy s ohledme na jasnou neg dle sono a věk a nulový přínos vynechali) histol - v nádobě resekát prsní žlázy , kde je bělavé paprsčité ložisko velikosti 7x4x15 mm. , Jde o low grade adenoskvamozní karcinom jako typ low grade metaplastického karcinomu, s histologickým grade I - dobrá diferenciace. Všechny chirurgické okraje jsou negativní ki 67 12% ER, PR, HER neg . Je uváděna rozličný způsob chování tohoto typu nádoru, proto Vás prosím o poradu jakou byste volili adjuvantní léčbu u této pacientky . Velice děkuji za poradu a přeji krásný čas vánoční !

Sdílet

Reakce: 4

Postup chirurgů chápu, v uvedeném věku by jakýkoliv výkon v axile při negativním klin. a grafickém nálezu mohl být spíše zbytečnou zátěží. Pokud by nemocná měla hormonálně senzitivní nádor, ponechal bych ji jen na této léčbě, v tomto případě jako nejlepší řešení vidím zajištění ozářením se zavzetím alespoň dolní etáže axily.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 20. 12. 2018 16:02

Pokud byl operační výkon na prsu radikální, myslím, že by vzhledem k věku a zvlášť, v případě, že se jednalo o levý prs, absolvovat už žádnou další léčbu nemusela. Jestliže je ale fit a ozáření by podstoupit chtěla, je to určitě vhodné.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 21. 12. 2018 01:51

Metaplastický karcinom prsu se opravdu řadí mezi nádory s horší prognózou. U této pacientky bych se však orientovala spíš podle fenotypu- nízký grade i proliferace a proto bych žádnou systémovou léčbu neindikovala. Event. přínos RT bych probrala s pacientkou, pokud by se rozhodla pouze pro sledování, je to určitě akceptovatelné s ohledem na věk a fenotyp nádoru.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 21. 12. 2018 07:26

Jedná se o pT1c pNX M0 TNBC, metaplastický, G1, nízké proliferační aktivity u starší nemocné. Systémovou terapii bych nemocné t.č. nenutila, ale radioterapii bych v rozsahu, který doporučil dr. Svoboda indikovala též.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 12. 2018 23:11

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Mnohokrát děkuji za poradu, paní přijde po svátcích, doporučím ji podstoupení radioterapie, čemuž podle vstupního pohovoru, bude pravděpodobně nakloněna. Velice děkuji !

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde