Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mladá generalizovaná mamma

mladá generalizovaná mamma

12. 12. 2013

Vážení a milí kolegové, předem děkuji za celoroční spolupráci a přeji hezké svátky. Jednou týdně jsem v Benešově a rádi bychom s kolegyní s vámi zkonsultovali jeden případ. Jedná se 34 letou pacientku - epikriza viz níže PS pac. je t.č. 0-1 epikrisa : lokal. pokročilý ca prsu dukt. invas T4NXM1 / kosti a játra / , dukt. invaz. ca , G2 -estrog 60% progesteron. 40 % mib 30% amplifikace HER prokázána 3+ IHC , posléze potvrzeno FISHem toto je z biopsie Ost. komorbidity: vertebrogenní alg. syndrom od 6 / 2013 zhoršení bolesti. stp.zmenšovací operaci obou prsů 2010 FNKV. redukce a modelace. zvýš, glykemie v těh. na insulinu nyní v pořádku kontroly na diabetologii. Hypothyreosa struma na Letroxu 100 Dotaz zní: Co doporučujete za léčbu a máme to dělat na okres. pracovišti. Nechce se jí třeba Petra Tesařová ujmout. Pac. má 2 malé děti - 1 + 3 roky staré Děkujeme.

Sdílet

Reakce: 4

Pacientka by nepochybne mohla profitovat z anti- HER2 lecby s chemoterapii , mozna I v ramci klinicke studie. Rada se ji ujmu , pokud bude chtit. Ze SA budu zpatky v pondeli 16.12., muzeme se domluvit. Petra

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 12. 2013 17:32

Skutečně lze doporučit kombinovanou chemoterapii s léčbou cílenou a nejsp.denosumabem, její odeslání do centra je tedy zcela na místě a při ochotě doc.Tesařové nezbývá než popřát, aby bylo dosaženo co nejlepší a nejdelší odpovědi.
dr.Svoboda

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 12. 2013 23:56

Myslím, že tady není co dodat. CHT + Trastuzumab + Denosumab + já bych v této situaci pacientce nabídla ještě LH-RH analoga. S ohledem na FISH pozitivitu je léčba v centru určitě žádoucí. I v případě selhání 1. linie terapie bude žena potřebovat další centrovou léčbu. Přeji Petře a zejména mladé ženě hodně úspěchů, pevné nervy a též určitou dávku štěstí !!! Renata

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 12. 2013 20:46

Nejpřínosnější by pro pacientka byla kombinační léčba trastuzumab, perztuzumab a taxan (zlepšení přežívání podle výsledků klinické studie). Pertuzumab však zatím nemá v ČR úhradu, ale lze zkusit požádat ZP o úhradu vzhledem k výrazně mladému věku pacientky, třeba to schválí. KP

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 15. 12. 2013 21:06

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde