Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie
 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Oboustranná triple neg. mamma

Oboustranná triple neg. mamma

30. 1. 2015
Dobrý den kolegové, omlouvám se , že obtežuji znovu v tak brzké době, ale má zde jeden nestandardní příběh... A proto bych rád znal vaše stanoviska Jedná se o pac. 36 let mladou, která je po parc. výkonu vpravo s následnou CH a RT v 7/2011. HT nebyla - tumor byl triple negat. Nyní v lednu tumor v l.prsu , opět triple negat. Provedena oboustranné ablace / pac. si ji přála /. Nyní je před rozhodnutím o další léčbě. Celá epikriza viz níže Na genetiku odeslána, výsledky nejsou ještě k dispozici Ca mammae l.sin. pT1cN0M0 TRIPLE NEGAT. mib 80% bez lymfangioinvaze Stav po oboustranné ablaci /na přání pac./ 21.1.2015 Ca mammae l.dx. pT1cNOMO TRIPLE NEGAT. dukt. inazivní ca, G3, ER i PR negat., mib 60%, her 2 neu negat hran.okraje směrem k fascii SNLD ITC, dalších 7LU negat. Stp segmentectomii l.dx. 12.7.2011 Stp reexcizi pro hraniční okraje (neg) 25.7.2011 Stp. 1x TAC 8/11 - ex pro intoleranci - GIT a granulo 3x AC (Henderson) 9/11 4xT (Henderson) do 18.1.2012 Implantace portu v ÚVN Střešovice, extirpace portu 4/2012 Stav po actinotherapii pr. prsu 2-4/2012 Bulovka Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 5

Uvažovala bych nejspíše o adjuvantní chemoterapii 3xFEC ( pokud dovolí kumulativní dávka antracyklinů a EF nemocné) a následně 3x D. Nechala bych vyšetřit SISH pro vyloučení diskordantní HER2 pozitivity a určitě genetiku pro suspekci na BRCA1/2 mutaci.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 30. 1. 2015 15:54

Taky bych volila režim 3x FEC 100 a 3x docetaxel. Genetické testování již probíhá.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 31. 1. 2015 11:42

Přestože by s ohledem na charakter onemocnění měla mít z CHT největší užitek, ten nelze s ohledem na relativně brzký relaps či možná druhý primár považovat za uspokojivý. Přesto se jí při nemožnosti opřít se o jinou modalitu nelze vyhnout. Osobně mám nejraději 3xFEC100 a 3x doce (s kumulativní dávkou anthracyklinů se lze vejít), indikace platinového derivátu v adjuvanci bude problematičtější. Po potvrzení BRCA pozitivity zvážit včas minimálně adnexektomii bilat. - RA nezmíněna.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 1. 2. 2015 14:25

CHT je bohužel nezbytná, volila bych stejně, jako kolegové, 3x FEC100 a následně 3x Taxotere. Dále dle výsledků genetického testování event. zvážit AE bilat.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 1. 2. 2015 22:10

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Jako obvykle mi to pomohlo v ujištění seo léčbě u takto mladé a onkologicky specifické pacientky.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.