Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

19. 9. 2015

Žena,roč.1949 s dg. Ca mammae l.sin.,cT1cN0M0,hist. IDC,G3,ER+80%,PR+60%,MIB1 90%,HER 3+ ,FISH +.Vstupně dle MG a UZ celkem 4lož.(12x14x8mm,6x4x8mm,14x14x9mm a 5mm).Pac.na jiném pracovišti zahájila neoadjuvanci 4xEC,poté 4xpaclitaxel+Herceptin. Následně radik.mastectomie + SLND,EA sin,-ypT0ypN0,ypCR. Pokračuje v léčbě Herceptinem v adjuvanci a bylo jí dopor.i ozáření hrudní stěny z důvodu vstupní multifokality a vysokému MIB. Je tento nález opravdu indikací k ozáření? Zahájila již i léčbu Tamoxifenem.

Sdílet

Reakce: 4

My bychom nejspíš nezářili. Nádor podle TNM klasifikace nezasahoval do hrudní stěny, jednalo se o radikální výkon, jednotlivá ložiska byla nejvýše T1c a uzliny byly negativní.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 21. 9. 2015 09:05

Jednoznačná indikace tam není, podle IHC charakteristiky se řídit nelze, jediným faktorem, který nás po neoadjuvanci k RT vede je jasné postižení uzlin před léčbou (byť následně ypN0) nebo provedení pouze SLND bez EA, což není tento případ.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 21. 9. 2015 16:15

Nevidim důvod k adjuvantní RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 21. 9. 2015 20:47

Neozářila bych, k ozáření hrudní stěny není po radikálním výkonu vzhledem k předoperační i pooperační klasifikaci důvod.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 23. 9. 2015 21:13

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano,názory odborníků mi pomohly,resp.potvrdily náš názor.děkuji

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde