Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie
 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

19. 9. 2015
Žena,roč.1949 s dg. Ca mammae l.sin.,cT1cN0M0,hist. IDC,G3,ER+80%,PR+60%,MIB1 90%,HER 3+ ,FISH +.Vstupně dle MG a UZ celkem 4lož.(12x14x8mm,6x4x8mm,14x14x9mm a 5mm).Pac.na jiném pracovišti zahájila neoadjuvanci 4xEC,poté 4xpaclitaxel+Herceptin. Následně radik.mastectomie + SLND,EA sin,-ypT0ypN0,ypCR. Pokračuje v léčbě Herceptinem v adjuvanci a bylo jí dopor.i ozáření hrudní stěny z důvodu vstupní multifokality a vysokému MIB. Je tento nález opravdu indikací k ozáření? Zahájila již i léčbu Tamoxifenem.
Sdílet

Reakce kolegia: 5

My bychom nejspíš nezářili. Nádor podle TNM klasifikace nezasahoval do hrudní stěny, jednalo se o radikální výkon, jednotlivá ložiska byla nejvýše T1c a uzliny byly negativní.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 21. 9. 2015 09:05

Jednoznačná indikace tam není, podle IHC charakteristiky se řídit nelze, jediným faktorem, který nás po neoadjuvanci k RT vede je jasné postižení uzlin před léčbou (byť následně ypN0) nebo provedení pouze SLND bez EA, což není tento případ.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 21. 9. 2015 16:15

Nevidim důvod k adjuvantní RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 21. 9. 2015 20:47

Neozářila bych, k ozáření hrudní stěny není po radikálním výkonu vzhledem k předoperační i pooperační klasifikaci důvod.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 23. 9. 2015 21:13

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano,názory odborníků mi pomohly,resp.potvrdily náš názor.děkuji

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.