Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » pacientka - učitelka Jana

pacientka - učitelka Jana

20. 9. 2013

Pacientka - 53 let , postmenopauzální, léčena jen pro hypertenzi a hypofunkci št. žlázy - Rimelnidin, Letrox v 8/013 dg karcinom levého prsu pT1c pN0 / sn 1/0 / M0 histol: tumor 15x13x13mm invazivní duktální karcinom G2 s fokálním desmoplatickým stromatem, 5 mm od re. linie, v okolí DCIS bez dosahu do res. linie, ER 75 % PR 10 % HER2 0(negativní) Ki67 pozitivní v 20 % 8/013 radikální excize tumoru a excize SLU Jakou systémovou adjuvanci byste zvolili ? 4x AC pro Ki67, G2, nízkou pozit. PR a věk? nebo jen HT? RT jistě bude indikována Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Jediné, co mě znepokojuje je Ki67, DCIS v okolí a snad ne příliš vysoký věk ženy, přiznám se, že bych volila 4x FEC (možná overtreatment), ale i u žen s pT1c je CHT možností volby v případě nějakého rizikového faktoru.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 20. 9. 2013 10:05

Hezký den,
mitotická aktivita je hraniční, ale stále ještě nízká, ostatní charakteristika není výrazněji nepříznivá (není známa pozitivita RA), volil bych pouze pooper.ozáření a léčbu endokrinní. Osobně k užívání modelu Adjuvantonline! příliš neinklinuji a testování genů není zavedeno do praxe.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 20. 9. 2013 10:06

Zcela souhlasím s návrhem. Vzhledem k uvedeným faktorům (G2, nízká pozitivita PR, Ki 67 20%) bych u pacientky doporučila adjuvantní chemoterapii, může být 4x AC nebo 6x FEC), následně HR a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 9. 2013 10:07

Jedná se sice o lokalizovaný karcinom, ale s ne úplně příznivou biologickou charakteristikou, pacientka je perimenopauzální, proto bych volila 6x FEC adjuvantně a dále dle FSH inhibitor aromatázy nebo tamoxifen a adj. radioterapii. Jinak by to byla vhodná kandidátka na Oncotype, pokud by byl k dipozici, možná by se ukázalo, že můj návrh je overtreatment.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 9. 2013 10:07

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde