pacientka - učitelka Jana
Reakce kolegia: 4
Hezký den,
mitotická aktivita je hraniční, ale stále ještě nízká, ostatní charakteristika není výrazněji nepříznivá (není známa pozitivita RA), volil bych pouze pooper.ozáření a léčbu endokrinní. Osobně k užívání modelu Adjuvantonline! příliš neinklinuji a testování genů není zavedeno do praxe.
Zcela souhlasím s návrhem. Vzhledem k uvedeným faktorům (G2, nízká pozitivita PR, Ki 67 20%) bych u pacientky doporučila adjuvantní chemoterapii, může být 4x AC nebo 6x FEC), následně HR a RT.
Jedná se sice o lokalizovaný karcinom, ale s ne úplně příznivou biologickou charakteristikou, pacientka je perimenopauzální, proto bych volila 6x FEC adjuvantně a dále dle FSH inhibitor aromatázy nebo tamoxifen a adj. radioterapii. Jinak by to byla vhodná kandidátka na Oncotype, pokud by byl k dipozici, možná by se ukázalo, že můj návrh je overtreatment.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Jediné, co mě znepokojuje je Ki67, DCIS v okolí a snad ne příliš vysoký věk ženy, přiznám se, že bych volila 4x FEC (možná overtreatment), ale i u žen s pT1c je CHT možností volby v případě nějakého rizikového faktoru.