Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » problémová rodina a pacientka

problémová rodina a pacientka

Karcinom prsu
23. 6. 2015
Dobrý den, žádám vás kolegové o názor na adjuvantní léčebný postup u pacientky, u níž tuším , jak z její strany, tak i ze strany rodiny, jistý nátlak... Velmi by mi pomohlo, pokud by všichni viděli, že i onkoboard má shodný názor. Pac. je 45 let mláda, paní magistra, hormon. stále aktivní. EPIKRIZA: Stav po ablaci prsu 6/2015 l.sin. hist.: duktální invazivní ca pT2N1aMX tumor 4cm veliký - posit. SL s makromet. 3,12mm ER 80%,PR20%,mib 40%,FISH Her2 negat. + lobul. ca pT1cNmiMx 1,5cm veliký - posit. 2LU s mikrometastázami ER 95%,PR90%.mib 15%,Her2 FISH negat. Dodělávám scinti a sono jater, protože jedno slovutné pracoviště to předoperačně nedělá... RTG s+p bylo negat. díky předoper. vyšetření internistou... Doufám, že bude obé negativní. Proč nebyla neoadjuvance a zda vůbec byla zvažována rovněž nevím... Prosím o návrh léčby, jde o mladou zdravotně zcela nezatíženou pacientku. Já bych začal CHT, poté asi RT a následně i hormonální manipulace Díky.
Sdílet

Reakce: 4

Pacientka byla indikovaná k neoadjuvantní chemoterapii. V současné situaci bych stejnou chemoterapii použila jako adjuvantní ( nejspíše 4xAC+ 4xD), pokračovala hormonoterapií tamoxifenem, pokud nemá kontraindikace, a ozářila hrudní stěnu a axillu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 6. 2015 08:41

U pacientky je jednoznac e indikovana adjuvantni chemoterapie sekvencne antracyklin taxan ( 4×AC a paclitaxel weekly, nebo 4x docetaxel) nasledne HT a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 24. 6. 2015 10:04

Též by býval indikoval neoadjuvanci, v současnosti by měla podstoupit léčbu adjuvantní sekvenčně režimem zahrnujícím anthracyklin a taxan, po které by pokračovala tamoxifenem a pooperačním ozářením hrudní stěny a svodné lymfatiky. Mnoho jiného na výběr ani není.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 6. 2015 11:20

Adjuvantně CHT - AC 4x + sekvenčně taxan (jak již bylo popsáno) a dále RT na oblast stěny hrudní + svodné lymf. oblasti + HT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 6. 2015 18:51

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.