Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » problémová rodina a pacientka

problémová rodina a pacientka

Karcinom prsu
23. 6. 2015
Dobrý den, žádám vás kolegové o názor na adjuvantní léčebný postup u pacientky, u níž tuším , jak z její strany, tak i ze strany rodiny, jistý nátlak... Velmi by mi pomohlo, pokud by všichni viděli, že i onkoboard má shodný názor. Pac. je 45 let mláda, paní magistra, hormon. stále aktivní. EPIKRIZA: Stav po ablaci prsu 6/2015 l.sin. hist.: duktální invazivní ca pT2N1aMX tumor 4cm veliký - posit. SL s makromet. 3,12mm ER 80%,PR20%,mib 40%,FISH Her2 negat. + lobul. ca pT1cNmiMx 1,5cm veliký - posit. 2LU s mikrometastázami ER 95%,PR90%.mib 15%,Her2 FISH negat. Dodělávám scinti a sono jater, protože jedno slovutné pracoviště to předoperačně nedělá... RTG s+p bylo negat. díky předoper. vyšetření internistou... Doufám, že bude obé negativní. Proč nebyla neoadjuvance a zda vůbec byla zvažována rovněž nevím... Prosím o návrh léčby, jde o mladou zdravotně zcela nezatíženou pacientku. Já bych začal CHT, poté asi RT a následně i hormonální manipulace Díky.
Sdílet

Reakce: 4

Pacientka byla indikovaná k neoadjuvantní chemoterapii. V současné situaci bych stejnou chemoterapii použila jako adjuvantní ( nejspíše 4xAC+ 4xD), pokračovala hormonoterapií tamoxifenem, pokud nemá kontraindikace, a ozářila hrudní stěnu a axillu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 6. 2015 08:41

U pacientky je jednoznac e indikovana adjuvantni chemoterapie sekvencne antracyklin taxan ( 4×AC a paclitaxel weekly, nebo 4x docetaxel) nasledne HT a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 24. 6. 2015 10:04

Též by býval indikoval neoadjuvanci, v současnosti by měla podstoupit léčbu adjuvantní sekvenčně režimem zahrnujícím anthracyklin a taxan, po které by pokračovala tamoxifenem a pooperačním ozářením hrudní stěny a svodné lymfatiky. Mnoho jiného na výběr ani není.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 6. 2015 11:20

Adjuvantně CHT - AC 4x + sekvenčně taxan (jak již bylo popsáno) a dále RT na oblast stěny hrudní + svodné lymf. oblasti + HT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 6. 2015 18:51
Další případ

Další případy

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Karcinom prsu 3

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Karcinom prsu 3

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.