Radioterapie axily?
Reakce kolegia: 5
Spolehla bych se na počet uzlin v exstirpatu, které byly negativní a zářila bych pouze prs. Co by mne více znepokojovalo je vysoká proliferační aktivita přetrvávající i po chemoterapii a tedy vysoké riziko disseminace.
Prs + boost.
Pokud byla suspekce na N1 jen z UZ, uzliny byly nehmatné, tak bych zářila jen prs s boostem.
Hezký den, velmi kontroverzní otázka: na jedné straně vysoký počet negat.uzlin z axily, na základě které by RT této lokalizace nebyla indikována, event. jen na oblast nadklíčku; na straně druhé řada faktorů, které ji naopak podporují (neadjuvantní CHT, předchozí posit.nález na vstupních vyšetřeních a možná i klinický, triple negativita a vysoká mitot.aktivita jako faktor rizika relapsu, mladý věk, progrese nálezu při druhé fázi neoadjuv.CHT, nemožnost opřít se o HT a léčbu cílenou). Pro mne jasná převaha těchto faktorů, jak bylo uvedeno, i zde by bylo možno zvažovat RT nadklíčku, ale já bych se přiklonil k RT lymfatiky kompletně včetně axily – zátěž pro nemocnou to již příliš nezvýší, riziko lymfedému je závislé více na chirurgii a jiných komplikací bude zvýšeno nevýznamně, do samotné axily by se v budoucnosti šlo dostat hůře a lepší lokální zajištění nebude od věci.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Pokud je definitivní histologie uzlin po dissekci axilly a při dostatečném počtu uzlin negativní, uzliny bych nezářila.