Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Recidiva ca mammae na hrudní stěně

Recidiva ca mammae na hrudní stěně

Karcinom prsu
18. 5. 2015
64 ročná pac., bez komorbidity, v dobrom kondičnom stave, kradiálny stav : EF 64% 1. r.2010 - bifokálny ca mammae l. dx, tu 15 a 35 mm 26.11.2010 ME + SNB - - peroperačne negat. LU, definitívnou histologoiu zistená mts v 1 z 5 SLU, 20.12,2010 reoperovaná - rozšírený výkon na EA - kde 0/9 LU , pT2pN1 pMX, /1SN+/14LU/, histolog. IDC G2-3, Her 2 neu pozit. 2+/ FISH/ , ER 80-100%, PR 60-80% / dve vzorky/ E- cadh. dif. membránová pozitivita, Ki 67 20%-80% pozit. bb., p53 negat. 2011 - 6 x FEC -ukončené v 6/11 4-5/2011 lok. RAT na obl. hrudnej steny a odvod. lymf. drenáž e v TD 36 Gy /12x3Gy/ ročná adjuv. liečba trastuzumabom ukončené v 6/12 Pokračované v adjuv. liečbe letrozolom. Počas 4. roku HT recidiva na hrudnej stene vpravo : 2. - 2/15 - mts na hrudnej stene vpravo pod jazvou po ME , histologizované 16.3.2015 - tot. extiprácia tu 6x5x5mm, histolog. mts IDC v koži a podkoží, G2 , IHC : ER 50% PR 20%, E- cadh+, MIBI / Ki 67 10%, HER 1+ , najbližší voľný okraj - 2 mm. Bez vzdialenej diseminácie. 4/15 reiradiace hrudnej steny - do max. toler. dávky. Vzhľadom k zmenenému imunoprofilu recidívy a zlyhaniu HT - doporučili by ste pac. i chemoterapiu ? Aký režim a aký typ následnej HT? ďakujem predom za odpoveď.
Sdílet

Reakce: 5

T.č. bych chemoterapii neindikoval, pacientka bude již 4 měsíce po operaci, takže odstup je již delší, mitot.aktivita byla nízká a nález lze považovat za HER2 negativní. Byla reozářena (pozn.-původní režim RT je velmi netypický). Při selhání nsAI bych místo velmi podobně působícího steroidního AI klidně podal HT tamoxifenem.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 18. 5. 2015 10:05

Vzhledem k HER2 negativitě bych nemocnou také léčila nejspíše jen pseudoadjuvantní hormonoterapií tamoxifenem, pokud nemá kontraindikace.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 5. 2015 08:39

Stejně jako kolegové bych u pacientky volila pouze hormonální léčbu tamoxifenem.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 5. 2015 10:14

Je pravdou, že odstup od operace je delší a pacientka má změněný imunoprofil tumoru. Předchozí RT je skutečně ne zcela typická. Podání TX je jednou z možných varian, druhou možností je - po konzultaci s nemocnou - vzhledem ke střední hormonální dependenci, již opakované recidivě a velice dobrému PS nemocné - zvolit i režim s CHT - nejlépe s taxany ve weekly režimu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 20. 5. 2015 23:51

Omlouvá mne, že jsem dvě poslední noci nespal doma. Také sázím na TMX.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 23. 5. 2015 19:16

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Tato sluzba je pre mna vzdy prospesna, v tomto pripade po dohode s pacientom sme zahajili liecbu tamoxifenom / k velkej radosti pacientky/. Ocenujem rychlost reakce a vazim si ochotu oslovenych odbornikov odovzdat svoje know-how anonymnym kolegom. Dnes to vubec neni samozrejme. Dekuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.