Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Recidiva ca prsu po 5 ti letech

Recidiva ca prsu po 5 ti letech

12. 8. 2014
41 ti letá pac. s relapsem lev. prsu po 5 ti letech s invazivním ca SR neg, Ki 67- 60%, Her 2 neg, G3 ,vel. tu 2 cm, nyní po ablaci prsu vlevo (v r.2009 po QE l.sin.-triple neg.ca,Ki 95%,duktální ca,po chemoth. AC 4x bez RT), otázka zajišťující chemoth . vzhledem k vysoké prolifer.aktivitě s taxany?
Sdílet

Reakce: 4

U pacientky bych volila režim 3x FEC100 a 3x docetaxel 100. V případě, že má pacientka prokázanou mutaci BRCA1 /2, tak bych volila 4x AC následně paclitaxel weekly + CBDCA. Pokud pacientka testována nebyla, zkusila bych zažádat o rychlé genetické testování, vzhledem k anamnéze je vysoká pravděpodobnost přítomnosti mutace BRCA1/2.

Vzhledem k předléčenosti antracykliny, bych také doporučovala 3xFEC + 3xD a dovyšetřit SISH.

Vzhledem k TNBC, nízkému věku nemocné a již relabujícímu onemocnění bych volila variantu EC 4x + Pacli + CBDCA ve weekly režimu sekvenčně 12x. Genetické testování je na místě, ale na výsledky se bude muset asi chvíli počkat.

Důvod pro neozáření primárního nálezu po parc.výkonu u rizikové nemocné neuveden - odmítnutí? Genetické vyšetření je zcela indikované bez ohledu na ostatní RA. Předpokládám, že uzliny byly negativní a stejně by, pokud jde o recidivu, mělo dopadnout i vyšetření HER2. Anthracykliny mají již zčásti kumulativní dávku vyčerpánu, proto je vhodné je limitovat. Oba režimy: 3XFEC100 + 3xdocetaxel i 4xEC + 12x paclitaxel (lépe s carboplatinou vzhledem k dříve uvedenému) by měly mít účinnost srovnatelnou. Otázkou je RT svodné lymfatiky - nevyplývá, zda byl součástí výkonu také zásah v axile.

Další případy

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.