CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Recidiva solit. meta v játrech po radik. odstranění

Recidiva solit. meta v játrech po radik. odstranění

27. 10. 2014

Pacientka - 76 let, léčena pro hypertenzi, hyperlipoproteinemii a osteopenii na onkologii od 2/013 pro karcinom rektosigmatu pT3 pN0(0/28) L1 pM1HEP nekrotický tubul. adenoca G2 a při screeningu pro ca střeva zjištěn i dupl. karcinom P ledviny pT3a N0 M0 konvenční renální karcinom z jasných buněk G2 stav po resekci rectosigmatu, resekci jater pro solit, meta, app, nefrektomii vpravp biologická terapie po konzultaci v KOC nebyla indikována podány 2 serie XELOX, provedeno RT MP + boost 45 + 3yx1,8 Gy v konkomit s Xelodou po 2 serie XELOX , ukončeno pro hematotoxicitu a zhoršení celk. stavu o měsíc dříve po léčbě CR 6/014 - solitární metastaza karcinomu rektosigmatu v játrech bez lok. recidivy, bez meta do plic radikální resekci jater segm. V., part VI. - metastáza tubulárního adenokarcinomu G2 nedosahuje resekčního okraje N ras mutace bez mutace DPYD Jaký byste volili postup?

Sdílet

Reakce kolegia: 7

Vzhledem k předchozí špatné toleranci chemoterapie a věku nemocné bych obvyklou pooperační CHT nepodal a nemocnou pouze dispenzarizoval .

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 28. 10. 2014 18:24

Pacientka je bez makroskopických známek nádoru po resekci, vzhledem k věku a nedobré toleranci dosavadní léčby bych ji taky jen sledovala. O systémové léčbě bych znova uvažovala při inoperabilní progresi.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 28. 10. 2014 23:57

Pouze dispenzarizace

doc. MUDr. Igor Kiss, Ph.D. 29. 10. 2014 08:20

Pooperační chemoterapie by byla nepřiměřeně riziková, volil bych sledování.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 29. 10. 2014 20:53

Doporučuji pouze dispenzarizaci.

MUDr. Eugen Kubala 30. 10. 2014 11:57

Je-li nyní bez známek onemocnění a tudíž asymptomatická, využít tohoto období klidu a event.léčbu ponechat v záloze pro případ dalšího relapsu, bude-li ji celkový stav umožňovat.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 30. 10. 2014 15:39

Pacientka s duplexním karcinomem byla řešena radikálně chirurgicky a následně podanou systémovou léčbu tolerovala špatně. Biologická léčba nebyla doporučena a je t.č. bez známek onemocnění a pravděpodobně i bez větších obtíží. Proto t.č. jen dispenzarizace.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 2. 11. 2014 14:54

Další případy

Onkolog, Urolog

Kolorektální karcinom po suboptimální operaci

19. 1. 2024 15:10

Vážení kolegové, dovoluji si požádat o názor stran dalšího postupu u 68letého pac. v dobrém celkovém stavu. Z přidružených dg. jen DM na inzulinoterapii. Pac. s náhodným nálezem tumoru céka - operován pro susp. na absces urgentně - nekompletní chir....

Více zde

Onkolog, Urolog

PAc. s duplicitou po transplantaci jater

14. 11. 2023 11:42

Vážení kolegové, obracím se na vás s prosbou o doporučení dalšího postupu u komplikovaného pacienta, jedná se o 45letého muže dlouhodobě léčeného pro ulcerozní kolitidu se sklerotizující cholangoitidu (selhání jater) pac. po transpalntaci jater 6/21...

Více zde

Onkolog, Urolog

Liečebná stratégia u pac. s mCRC po recentne prekonanom akútnom IM

18. 10. 2023 09:03

66ročný pacient s adenoCa colon ascendens až céka s pericekálnou LAP s MTS ad hepar, lien, pulmo, peritoneum, oss- pT4a cN2b cM1c- IV.kl.št., st.p. biopsii pri kolonoskopii 04.10.2023 - hist. adenoCa, G1-2, molekulovo-genet. vyš. - požiadané, ešte ne...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.