Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Recidivujúci a progredujúci ca prsníka

Recidivujúci a progredujúci ca prsníka

Karcinom prsu
14. 1. 2020
raritní
5/2009 pac v 51 roku života v mala neo mammmael.sin pT2 ( mf)pN1M0 - zmiešaný ca ILC + IDC, ER 0%, PR 30% HER2negat - vykonaná mastectomia a exenterácia axily následne adjuvantná liečba CMF 6x a RT na hrudnú stenu, a tamoxifen 5 rokov. 9/2010 plastická rekonštrukčná operácia ľ. prsníka . 3/2018 zistené mts v skelete L5 a C7, adenokarcinom solidne alveolárnej štruktúry -lobulárny ca ER 100% PR 30% HER2 negat, vykonaná vertebroplastika L5 a somatectomia C7 ., podávaná systémová liečba - anastrozol a kyselina zoledronová 12/2018 zmena na exemestan a denosumab pro crescit markerov a progresiu v chrbtici+ nový nález nález tumor. útvar v ľavom ováriu., ktorý 11/2018 vyoperovaný a potvrdená mts lobulárneho Ca, ER/PR pozit, HER2 negat. K liečbe pridaný 1/2019 everolimus. Klinicky prechodne zlepšenie, toxicita dobre menežovateľná. , Aplikovaná aj RT 5x4Gy na Th8-11 a L1-5 6/2019 PET/CT 11/2019 popisuje zvýšenú aktivitu v skelete - progresia, pribudla mts infiltrovaná LU parailakálne vpravo. pacientka je v dobrom klinickom stave, v anamnéze Crohnova choroba už dlhodobo v remisii bez medikácie. Otázka -1/ zmena hormonálnej liečby na Faslodex ( inhibítory CDK4/6 nie sú asi indikované v 2 línii a nie sú žiaľ dostupné) 2/ chemoterapia - taxány? pegylovaný antracyklín? a potom hormonálna liečba? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Pacientka měla neobvyklou sekvenci hormonální léčby. Nemáme dost informací o účinnosti fulvestrantu po exemestanu s everolimem, přesto by to byla možnost, vzhledem k hormonální dependenci nádoru. Žádost na pojišťovnu o přidání CDK 4/6 inhibitoru s tím, že pacientka nesplňuje sice kriterium první nebo druhé linie hormonálně dependentního karcinomu prsu s generalizací, ale v této době nebyla tato léčba dostupná a jedná se o postižení skeletu s nadějí na dobrou odpověď, by stálo za pokus. Pokud byste se rozhodoval o chemoterapii, zahájila bych nejspíše léčbu kapecitabinem v monoterapii , nebo v kombinaci s navelbinem. Vhodná je antiresorpční léčba zolendronátem nebo denosumabem se substitucí kalcia.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 1. 2020 13:26

Zcela souhlasím s názorem prof. Tesařové

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 16. 1. 2020 06:58

Taky souhlasím, Faslodex bych v tomto případě podala a žádala o možnost přidání některého z ciklibů, v případě volby CHT je doporučený režim optimální.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 23. 1. 2020 23:08
Další případ

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.