Sekretorický karcinom prsu

3. 12. 2020 09:57

Dobrý den, prosím Vás o poradu.
jedná se o 58-letou pacientku s ca prsu l.sin, st.p.parciální resekci l.sin + SLNB l.sin 11/11/2020 , pT2pN0(0/3LU)Mx,
histologie sekreční karcinom mléčné žlázy, vel. 21x18x23 mm, triple neg, ki 67 10%, LVI neg, perineurální invaze neg, G1

Paní budeme samozřejmě indikovat k adjuvantní radioterapii. Indikovali byste i k adjuvantní chemoterapii - triple negativita je jasnou indikací, ale sekretorický karcinom je uváděn jako nízce maligní,...
Doporučili byste raději 4xAC ?
Velmi děkuji za radu !

Reakce: 3

U pacientky bych vzhledem k dobré prognóze tohoto podtypu adjuvantní CHT neindikovala. V případě relapsu onemocnění by potom stálo za úvahu došetření na NTRK fúzi, která bývá u tohoto podtypu relativně častá.

Taky bych nemocnou spíše jen ozářila, i když mám pacientku se stejnou diagnózou, která metastazovala do jater.

Také bych vystačil s časným provedením RT, podání CHT není nevyhnutelné. Bezpečnostní resekční okraje jsou, doufám, dostatečné, i když bude jistě na lůžko tumoru doplněn boost.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 6. 12. 2020 21:58