CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Taxany v adjuvanci ano či ne?

Taxany v adjuvanci ano či ne?

13. 7. 2019
Pacientka ročník 1962 léčená dosud pouze s hypercholesterolémií a hypertenzí, medikuje Carzap. Nyní léčena pro karcinom pravého prsu pT2pN1(1/3SLN) MX (chybí zatím scinti skeletu), G2, L+,V0, R0 postmenopausální. Dne 23.5.19 lumpektomie l.dx. a SLN - histol..tu vel. 23x15mm, invazivní stř.diff. duktální karcinom prsní žlázy -NST,.....s invazí do lymfatických štěrbin a bez známek perineurálního šíření nádoru , s extenzivní intraduktální komponentou,....okraje neg, v 1 LU makrometa vel. 2, 5 mm z 3 SLN. IHC: Ki 67-35%, E cadherin poz. ER poz 100% PR neg her 2 neg p63 neg,D2-40 poz. lymfangioinvaze cytokeratin (monoclonal mouse AE1/AE3)DAKO poz. makrometa uzliny. Od 3.7.2019 zahájena adjuvantní chemoterapie AC, v plánu event. taxany a po CHT i adjuvantní RT a HRT. Dotaz: ráda bych se zeptala na Váš názor, zda byste přidali ke 4 cyklům AC sekvenčně i taxany. Děkuji za odpověď.
Sdílet

Reakce kolegia: 5

Jedná se nejspíše o lokálně pokročilý karcinom luminal B. Určitě bych pokračovala taxány a potom navázala inhibitorem aromatázy ( pokud je nemocná dle hormonálního profilu skutečně pomenopauzální) a nemá kontraindikace. Vzhledem k lymfangioinvazi a makrometastáze v SNL bych se poradila s radioterapeutem o indikaci radioterapie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 7. 2019 08:39

Nic než souhlas s paní profesorkou Tesařovou

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 7. 2019 20:16

Mám stejný názor, pokračovala bych určitě s taxany (pT2, pN1, L1, Ki67 35%), zvolila bych 12x weekly paclitaxel a následně adj. RT + HRT s AIs.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 14. 7. 2019 21:41

Taky souhlasím s pokračováním v aduvantní léčbě taxany.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 15. 7. 2019 01:04

S ohledem na věk a uzlinové postižení taxany ano, RT prsu a svodné lymfatiky spolu s adjuvantní endokrinní léčbou rovněž.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 15. 7. 2019 09:56

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.