Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » triple neg. 3mm duktální ca

triple neg. 3mm duktální ca

Karcinom prsu
23. 1. 2015
Prosím o konzultaci: u pac. r.63 po operaci dne 7.1.15 - kvadrantektomie + SLN l.dx. - v terénu fibrocystické mastopatie se jedná o high-grade duktální karcinom in situ prsní žlázy (DCIS gr.3), solidně kribriformní typ intraduktálního karcinomu, s ložiskovými nekrozami nádor. čepů s oj. mikrokalcifikacemi ve zmnoženém strom\tu periduktální fibrozy, bez známek invaziovní neoplasie, formace DCIS jsou v těsné blízkosti (1mm) horního resekčního okraje M 8500/2 VNPI score 6- tu size 15mm, margins 1mm, nuclear grade 3, nekrosis + 4SLN neg. Imunohistochemie: ER a PR neg, ki67-80%, c-erb.2 neg., E cadherin poz., p 63 poz, s regresí bazálních myoepitelií DCIS,CK-AE1/AE3 neg. sentinelové uzliny 12.1.15 reresekce horní stěny kavity: v reresekátu reziduum high grade DCIS s lož. nádor. invaze špatně difer. duktálního karcinomu prsní žlázy o prům. 3mm. infiltrující ve tkáni prsu s desmollasií lehkého stupně, bez známek lymfangioinvaze a perineurálního šíření M 8500/33 Imunohistochemie: ER a PR neg., Ki67-95%, c erb.2 neg., p63 neg. Pac. s duktálním karcinomem v HZQ l.dx.pT1apN0(0/4SLN) a DCIS l.dx.,po QE a SLN dne 7.1.15, po reresekci triple neg, Prosím, zda byste indikovali adjuvantní chemoth. a RT nebo samostatnou RT a sledování? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 5

I když se jedná o nepříznivý typ triple negativnho nádoru s vysokou růstovou aktivitou, vzhledem k malému rozsahu bych chemoterapii v adjuvanci nepodávala, pacientku bych ozářila a sledovala.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 1. 2015 21:26

Doporučuji lokální ozáření a dispenzarizaci.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 25. 1. 2015 17:33

Benefit z chemoterapie bych očekával mizivý, takže bych provedl pouze časnější ozáření, klidně s vyšší dávkou boostu do lůžka tumoru a nemocnou dále jen sledoval.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 1. 2015 16:44

Jedná se o relativně mladou pacientku agresivní nádorem triple negativním v terénu DCIS high grade. Invaze nalezena na jednom místě, nelze ale vyloučit další. U pacientky bych doporučila 4x AC (nebo EC).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 27. 1. 2015 20:25

U pT1a tumoru s N0 M0 není standardně chemoterapie indikována, nicméně Ki67 95% v invazivní složce tumoru + ostatní nepříznivé charakterisktiky (G3, triple negativita ... včetně věku nemocné) by mě vedly k podání bazální chemoterapie tj. jak uvedeno výše 4x AC nebo EC.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 1. 2015 22:29

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

S pac. jsem možnosti probrala a nakonec jsme se domluvily na chemoth. vzhledem k agresivitě tu

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.