Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple neg. ca

Triple neg. ca

21. 4. 2020

Dobrý den, pac. 66 let, bez závažných komorbidit nově dg. karcinom P prsu - hmatná bolestivá rezistence, biopticky nejednoznačný nález, provedena 31.3.2020 radikální excize tu + SLU vpravo, hist. invazivní adenoidně cystický karcinom G1, s invazí do tukového vaziva ER 0% PR 0% HER2 0% Ki67 2% . pT2, pN0 (i-)(sn)(1/0), R0, L0 biopticky - R+0, PR+0, HER2-1+ - negativní, Ki67je pozitivní v 10-15% bez průkazu generalizace. Prosím o názor vhodnosti podání adj. CHT u této pacientky - zcela vynechat x AC? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 5

Jedná se o histologicky příznivou variantu, troufl bych si adjuvantní CHT nepodat - tedy nepodal bych

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 21. 4. 2020 18:43

Operace byla radikální a SNL negativní, nemocná bude určitě profitovat s adjuvantní radioterapie, měla by mít genetické vyšetření. Ohledně chemoterapie je třeba zvážit histologický typ, nízkou růstovou aktivitu, věk nemocné, celkový stav, triple negativitu a taky skutečnou velikost nádoru, T2 je rozmezí od 2 do 5 cm. Při zvážení všech aspektů je určitě možné uvažovat o tom, že CHT vynecháte.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 22. 4. 2020 10:01

CHT bych jí odpustil, i přes velikost tumoru by odpověď na ni byla podle IHC spíše minimální, ale klasicky bych ji ozářil včetně boostu na lůžko pův. nádoru

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 22. 4. 2020 10:58

Triple negativita a pT2 by k chemoterapii nabádala, nicméně všechny ostatní parametry svědčí proti. Efektivita adj. CHT je zde velmi sporná. Takže spíše ne. RT je jasná, včetně boostu. Chybí mi tam ale info ohledně M, předpokládám, že je M0. Určitě bych zde trvala i na scinti kostí, pokud ho již nemá.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 4. 2020 23:28

vynechání adjuvantní chemoterapie u tohoto typu nádoru je zcela v konsenzu se všemi mezinárodními doporučeními

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 30. 4. 2020 12:12

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde