Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple neg ca prsu

Triple neg ca prsu

6. 3. 2017

U pacientky provedena screeningová MG,nyní s pozitivním nálezem,verifikována biopticky DG:Ca mammae l.sin/ HZK/ Hist.: ca vývodový in f.-G3 ER:8O% PR:neg Ki-67:8O% CerbB2:++ FISH:neg Klasifikace: T2NXMOG3 Z dalších vyš.: rtg plic,sono jater,scinti skeleltu: bez průkazu mts postižení Onkomarkery v normě,,EST,FSH-menopauzální hodnoty Status localis: LP: v HZK hmatná rezistence cca 2Omm Terapeutická rozvaha: indikace prs záchovného výkunu s diskecí axily s následnou chemoterapií režimem "AC",po ukončení RT a inh.aromatázy

Sdílet

Reakce: 4

Vzhledem ke G3, vysoké růstové aktivitě bych provedla UZ axilly k posouzení pravděpodobnosti infiltrace uzlin. Pokud by taková suspekce byla, zahájila bych neoadjuvantní chemoterapii AC-D, teprve pak operovala, ozařovala a léčila hormonálně. Pokud by axilla byla negativní , asi by bylo možné nemocnou konzervativně operovat se SNL.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 6. 3. 2017 13:00

Souhlasím, jen bych volila režim AC- paclitaxel.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 6. 3. 2017 21:05

Taky bych upřednostnila neoadjuvanci (i kvůli vysokému Ki 67) a pokud by byl již proveden primární chirurgický výkon, tak určitě adj. AC-T (4x AC + 12x Pacli)+ adj. RT v kombinaci s AIs.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 9. 3. 2017 23:14

Značně agresivní tumor, byť ne triple negativní. Při suspekci na uzlinové postižení bych preferoval neoadjuvanci AC-T nebo D (nevím věk a stav nemocné), jinak bych klidně operoval - je-li palp.nález do 20mm, může jít ještě o cT1c (rozměr tumoru na MMG neuveden)- a CHT ponechal na adjuvanci s následnou RT dle rozsahu výkonu (t.č. předpokládám konzervativní zákrok na prsu i uzlinách) a HT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 19. 3. 2017 00:29

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka po operaci-poart.mastectomie+ disekce axily.
Pooperační TNM: pT1cpNOMOG3
Po operaci bude in dikována chemoterapie dle dop.kolégia
Děkuji

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde