Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple neg. ca

Triple neg. ca

21. 4. 2020

Dobrý den, pac. 66 let, bez závažných komorbidit nově dg. karcinom P prsu - hmatná bolestivá rezistence, biopticky nejednoznačný nález, provedena 31.3.2020 radikální excize tu + SLU vpravo, hist. invazivní adenoidně cystický karcinom G1, s invazí do tukového vaziva ER 0% PR 0% HER2 0% Ki67 2% . pT2, pN0 (i-)(sn)(1/0), R0, L0 biopticky - R+0, PR+0, HER2-1+ - negativní, Ki67je pozitivní v 10-15% bez průkazu generalizace. Prosím o názor vhodnosti podání adj. CHT u této pacientky - zcela vynechat x AC? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 5

Jedná se o histologicky příznivou variantu, troufl bych si adjuvantní CHT nepodat - tedy nepodal bych

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 21. 4. 2020 18:43

Operace byla radikální a SNL negativní, nemocná bude určitě profitovat s adjuvantní radioterapie, měla by mít genetické vyšetření. Ohledně chemoterapie je třeba zvážit histologický typ, nízkou růstovou aktivitu, věk nemocné, celkový stav, triple negativitu a taky skutečnou velikost nádoru, T2 je rozmezí od 2 do 5 cm. Při zvážení všech aspektů je určitě možné uvažovat o tom, že CHT vynecháte.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 22. 4. 2020 10:01

CHT bych jí odpustil, i přes velikost tumoru by odpověď na ni byla podle IHC spíše minimální, ale klasicky bych ji ozářil včetně boostu na lůžko pův. nádoru

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 22. 4. 2020 10:58

Triple negativita a pT2 by k chemoterapii nabádala, nicméně všechny ostatní parametry svědčí proti. Efektivita adj. CHT je zde velmi sporná. Takže spíše ne. RT je jasná, včetně boostu. Chybí mi tam ale info ohledně M, předpokládám, že je M0. Určitě bych zde trvala i na scinti kostí, pokud ho již nemá.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 4. 2020 23:28

vynechání adjuvantní chemoterapie u tohoto typu nádoru je zcela v konsenzu se všemi mezinárodními doporučeními

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 30. 4. 2020 12:12

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde