Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Volba neoadjuvantního režimu u mladé pacientky s triple negativním ca prsu.

Volba neoadjuvantního režimu u mladé pacientky s triple negativním ca prsu.

Karcinom prsu
24. 5. 2019
Volba neoadjuvantního režimu u mladé pacientky s triple negativním ca prsu. Pacientka roč. 1979 s nově diagnostikovaným ca levého prsu, lymfadenopatií L axily . Z anamnézy: OA: hypertenze, stav po hluboké žil. tromboze 11/2017, warfarin 6m, Primární trombofilie neprokázána. gestační diabetes operace: 2x SC FA: ramipril 2,5 mg tbl 1-0-0 RA: maminka + v 35 letech na ca prsu , babička z maminčiny strany žila do 90 let, dědečka neznala , z otcovy strany dědeček - rakovina zažívacího traktu , věk neví přesně. Vstupní vyšetření: MR - na rozhraní hor. kvadrantů ložisko 10mm , v oblasti levé axilly je patrné objemné kulovité ložisko o průměru cca 4cm, nález by mohl. odpovídat patol. zvětšené a infiltrované lymf. uzlině/ Biopticky shodně z uzliny i ložiska prsu invazivní duktální ca G 3 s medulárními rysy , HR negat. ,HER 2 0, FISH negat - poměr kopií genu Her2/CEP17 je 1,1. KI 67 70% resp. 50% Stagingy - RTG plic, UZ břicha, scinti bez prokázané generalizace. ECHO v normě . V běhu genetické vyšetření, výsledky budou do 2m. U pacientky indikujeme neoadjuvantní chemoterapii. Typ chir. výkonu poté dle genetiky. Prosím o Vaši konzultaci stran volby neoadjuvantního režimu s ohledem na poz. rodinnou anamnézu, věk pacientky i triple negat. ca - zvolili byste režim - Dose dense AC / Paclitaxel či pro susp. na BRCA pozitivitu - CBDCA / Paclitaxel ? Děkuji
Sdílet

Reakce: 3

. Vzhledem k fenotypu nádoru ( TNBC s vysokou proliferací) a rozsahu nálezu v axile bych po označení nádoru v prsu a uzliny v axile (klipem....) volila DD režim s antracyklíny ( AC), po 4 sériích bych udělala UZ- pokud by nebylo dosaženo cCR nebo aspoň výrazné regrese tak bych pokračovala režimem v kombinaci CBDCA/paclitaxel. Vzhledem k velikosti patolog. uzliny v axile bych před zahájením terapie v rámci stagingového vyšetření doplnila CT hrudníku a břicha.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 24. 5. 2019 09:44

Postupovala bych stejně jako primářka Petráková, platinu bych k taxánům přidala především v případě, že bude mít nemocná v rámci rychlého genetického vyšetření potvrzenou mutaci BRCA1/2.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 5. 2019 13:12

volila bych režim AC 4x, následně taxany, v případě průkazu BRCA 1/2 v kombinaci s karboplatinou.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 1. 6. 2019 10:49
Další případ

Další případy

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Karcinom prsu 3

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Karcinom prsu 3

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.