Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 30-letá pacientka s biopticky verifikovaným IDC levého prsu

30-letá pacientka s biopticky verifikovaným IDC levého prsu

21. 4. 2013

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o názor na další strategii léčby u 30-leté dosud zdravé pacientky s recentně diagnostikovaným karcinomem HZK levého prsu dle sono vel. 17x15 mm a susp. 14 mm LU v levé axile - biopticky inv. duktální karcinom s lymfangioinvazí, gr.2, ER i PR negat., cerbB2 2+-3+( FISH odeslán ), Ki67 30%. Vstupní staging vylučuje vzdálenou generalizaci. Pacientka s negativní RA, svobodná, bezdětná, uživatelka hormonál. antikoncepce, stran terapie bez preferencí, z její strany požadavek na námi neovlivněný druhý názor více odborníků. Mockrát děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Souhlasím v zásadě s Katkou v tom, že je primárně indikován operační výkon. Přepokládám PME, ale při podezření na meta v axille spíše s dissekcí axilly, následně dle definitivní histologie adjuvantní léčbu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 21. 4. 2013 15:35

U pacientky bych volila operaci, pokud jí lze nabídnout termín cca do 10 dnů. Nevím, do jaké míry je spolehlivé UZ vyšetření axily. Pokud by neměla hmatnou patologickou uzlinu a na UZ je pouze susp. nález byla by v MOU u pacientky indikována SNB. Adjuvantní léčba po operaci podle fenotypu nádoru. Snažila bych se co nejrychleji vyšetřit u pacientky mutaci BRCA 1/2 genu. Údaj může být důležitý při dalším rozhodování.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 21. 4. 2013 15:35

Vzhledem k věku, pozitivní uzlině a nepříznivé biologické charakteristice nádoru bych se přikláněla k neoadjuvantní systémové léčbě AC-D (H dle pozitivity FISH), potom operace , radioterapie a herceptin do 1 roku adjuvantně. Genetické vyšetření.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 21. 4. 2013 15:36

Hezký den, velmi mladá nemocná, bude chtít nejsp. vlastní děti, nález je alespoň HER2 pozitivní. Uzlina v axile nejistá, ale přiklonil bych se k zahájení léčby operačně a ponechání dalšího (předpokládám chemoterapii, cílenou léčbu trastuzumabem a event.pooper.ozáření) až do adjuvance. Přes negativní RA vhledem k věku doplnit cytogenetické vyšetření.
A samozřejmě ukončit kontracepci.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 24. 4. 2013 11:05

Další případ

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde