Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantni lecba mlade pacientky s casnym stadiem karcinomu prsu

Adjuvantni lecba mlade pacientky s casnym stadiem karcinomu prsu

14. 10. 2015

Dobry den, rad bych pozadal o Vas nazor na zpusob provedeni adjuvantni lecby 36 lete pacientky s nahodnym nalezem 5 mm invazivniho duktalniho karcinomu GII pT1aN0M0, s IHC profilem ER 80%, PR 0%, HER2 3+, FISH+, Ki67 25% v radikalne odstranenem fibroadenomu o prumeru 2 cm, po onkologicky radikalni parcialni resekci praveho prsu s axilarni disekci v druhe dobe. Vysetreni hereditarni predispozice nebylo provedeno. Pacientka byla lecena v zahranici a dalsi doplnujici udaje o pacientce ani nemoci nejsou znamy. Dekuji za Vase posouzeni.

Sdílet

Reakce: 5

. Jedná se o malý nádor, kde přínos léčby trastuzumabem není prokázaný. U nemocné bych navrhoval LH-RH analoga. Donedávna bych přidal tamoxifen, od publikace studie SOFT exemestan. Lokálně ozáření.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 10. 2015 19:54

Pacientce bych určitě doporučila genetické testování (BRCA1/2, p53-otázka profylaktické mastectomie do budoucna).S pacientkou bych probrala hraniční přínos adjuvantní chemoterapie s trastuzumabem (paclitaxel a herceptin), ale klonila bych se pouze k adjuvantní HT- tamoxifenem.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 10. 2015 23:03

Jedná se o mladou ženu, HER 2 pozitivní, ale jinak jde o malý nádor, byť pravda - dle biologických charakteristik - je na hraně. Určitě je zde na místě RT + HRT s TX. Role biologické terapie v kombinaci s CHT je dle studi í- pro toto stadium - též přínosná, ale marginálně, proto je tohle potřeba s nemocnou důkladně prodiskutovat.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 10. 2015 00:59

Pacientku bych léčila hormonoterapií LH-RH + tamoxifen adjuvantně a ozářila bych ji. Pokud by připadala v úvahu chemoterapie, tak jistě pouze paclitaxel s herceptinem, ale její přínos bude v této situaci opravdu malý.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 10. 2015 07:58

Pouze pooperační ozáření a kombinovaná estrogenní blokáda, tj. bez CHT a léčby cílené. Genetické testování je však vhodné.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 10. 2015 16:06

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde