Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » histologicky neobvyklý tumor prsu

histologicky neobvyklý tumor prsu

12. 5. 2016

Pacientka 72 let léčena pro hypertenzi, dyslipidemii, hypothyreosu, osteopenii, v anam neuroborelioza 2010, přeléčená reinfekce podzim 2015 4/16 karcinom levého prsu, po radikální excizi tumoru a exenteraci axily (SLU nenalezena) histol: ER negativní PR negativní HER2 negativní (skore 1+) FISH 1,03 Ki67 25 - 30% tumor 18 x 13x 15 mm - lymphoepithelioma-like karcinom,G2, od RL 2,5 mm pT1c pN0(0/11)M0 staging bez generalizace, odběry v normě, včetně tumorových markerů. ECHO 1/16 v normě vzhledem k vysoce neobvyklému fenotypu tumor postoupen ke druhému čtení doc. MUDr. Z. Kinkorovi, Ph.D. z Bioptické laboratoře Plzeň. prosím o radu - typ adjuvantní chemoterapie ? po chemoterapii bude jistě radioterapie

Sdílet

Reakce: 5

Patrně se bude jednat o medulární karcinom patřící mezi TNBC, proto bych léčila stejně. Vzhledem k vyšší proliferaci bych u pacientky indikovala 4x AC nebo 4x TC.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 12. 5. 2016 10:21

Nádor bych také léčila jako triple negativní časný karcinom antracykliny ( 4x AC). Podle literatury se léčebný přístup neliší od klasického karcinomu, může se ale histologicky poplést se zánětem, což se tady naštěstí nestalo.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25493247
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24610805
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22670107

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 5. 2016 10:55

4x AC + sekvenčně RT na oblast sin. mammy. Uzliny byly negativní (0/11).

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 5. 2016 08:18

Doporučil bych 4 x AC

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 5. 2016 19:01

Pokud je k tomu únosná, musejí dostačovat 4 cykly AC nebo EC a RT, pokud chemoterapii bude cokoliv kompromitovat, pak pouze pooper.ozáření prsu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 22. 5. 2016 00:39

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za pomoc, ze druhého čtení se opravdu jedná o invazivní duktální ca G3. Pacientka již léčbu zahájila.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde